作者：黄山市人民医院 副主任中药师 汪健音
拥有两千多年用药历史的中药—天麻，人们往往在头疼脑热的时候想起它来。 古时因这药材能治头晕目眩，半身麻痹瘫痪等，效果明显，人们认为这药材是上天所赐之物，就把这种药材叫做“天麻”，这一称呼也沿用至今。
天麻自古以来深受人们喜爱，宋代著名诗人王十朋就曾写道：“书传何处山名雁，酒忆吾乡水似霞。故旧相逢如问我，为言多病服天麻。”同是宋代的诗僧饶节也有诗曰：“老僧卧病四告朔，苦无灵药与携扶。闻道天麻能肉骨，襄阳耆旧见怜无。”可见，在千年以前，天麻已经被古人用于防病治病。现在，让我们一起走近这一千古名药。
来源:天麻，又名赤箭、离母、独摇芝或定风草，是兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎[1]。《神农本草经》中记载天麻：“赤箭，味辛，温。主*鬼精物，蛊毒，恶气，久服益气力，长阴，肥健，轻身延年。一名离母，一名鬼督邮。生川谷。”
性状:天麻呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3～15 cm，宽1.5～6 cm，厚0.5～2 cm。表面黄白色至黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。
天麻三个主要的性状鉴别特征[2]：
1. 芝麻点：特指天麻药材表面特有的突起的潜伏芽，排列成环；
2. 鹦哥嘴：特指天麻（冬麻）块茎顶端残留的 红棕色至深棕色的鹦嘴状的干枯芽苞；
3. 肚脐眼：特指天麻药材底部圆脐状的疤痕。
学会鉴别自我使用，能避免上当受骗自然是好，但若遇上非法操作，最好上报给相关部门，保护自身权益。
产地分布:分布于河北、辽宁、吉林、安徽、河南、湖北、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃等地。现多人工栽培。
性味归经: 甘，平。归肝经。
用法用量:内服：煎汤 3～10g；研末，每次1～1.5g；或入丸、散。
功效用途:
1. 《本草纲目》有记：眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。天订乃定风草，故为治风之神药。息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于治疗小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛等病症[1]。
选方天麻钩藤饮，组方为天麻9 g，钩藤12 g(后下)，石决明18g（先煎），栀子9g，黄芩9g，牛膝12 g，杜仲9 g，益母草9g，桑寄生9 g，首乌藤9 g，朱茯神9g。具有平肝熄风，清热安神之功效，可用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者[1]。
2.2023年11月9日，国家卫生健康委、国家市场监督管理总局发布《关于对党参等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质公告》（2023年第9号），将党参、肉苁蓉（荒漠）、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶等9种物质纳入按照传统既是食品又是中药材的物质（简称食药物质）目录。《梦溪笔谈》曾记：草药上品，除五芝之外，赤箭为第一。此神仙补理养生上品，世人惑天麻之说，遂用之治风，良可惜哉。可见天麻亦可做食补养生。
如天麻鱼头煲，需要原料鲢鱼头 500 g，天麻35 g，茯苓20 g，枸杞子10 g，姜5 g，盐3 g，胡椒粉1 g。鱼头从中劈开成块，洗净焯水；天麻片、茯苓、枸杞子分别洗净，依次放入，加入鸡汤后大火烧开，再放枸杞子，改小火煲，佐料调味即成，可起到滋阴潜阳的养生功效。
3. 近年来天麻相关的科研成果也很显著。天麻素是中药天麻中的主要活性成分之一，由于药理作用广泛，毒副作用小，近年来受到广泛关注。国内外多项研究证明，天麻素可以减轻脑缺血再灌注损伤、改善帕金森病与老年性痴呆症病情、抑制神经性疼痛，还能对其他神经系统疾病起到一定的防治作用[3]。
注意事项：:
天麻因其显著疗效千百年来得以流传，但需知天麻也有副作用。
1. 天麻有可能影响胎儿的神经系统发育，因此孕妇不宜食用；
2. 天麻性质辛散温燥，容易伤及小儿，因此儿童不宜食用；
3. 天麻会刺激胃肠道，因此体虚质弱、脾胃虚弱、食欲不振的人不宜多用。
图片来源：网络（侵删）
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S].2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020:123.
[2]盛静.天麻及其伪品的实用鉴别探讨[J].人参研究,2003(02):19-20.
[3] 李燕,谢淼,邵明莎等.近10年来天麻的药理作用及化学成分研究进展[J].中华中医药学刊,2017,35(12):2987-2993.
,
