前段时间，看妈妈群里大家讨论吸奶神器，大家纷纷表示简单好上手、吸奶又快，我点开图片时惊呆了，原来是集乳器！
（图片来自网络）
在日常咨询中，经常会看到妈妈一侧吸奶，一侧用集乳器吸奶，有时一边亲喂，一边用集乳器。那集乳器究竟是什么东西呢？
集乳器，其实就是个硅胶容器，利用挤压时的负压来吸出乳汁。这时有人就问了，这不跟吸奶器一样么？吸奶器也是靠负压吸奶，那很多背奶妈妈，有些不能亲喂的妈妈，不都用吸奶器来吸奶吗？这个跟吸奶器有什么区别吗？
众所周知，吸奶器吸奶需要在刺激频率合适、负压合适、喇叭罩合适，乳头乳晕都舒服的情况下刺激出奶阵，高效吸出乳汁。而这个集乳器，单靠这硅胶容器挤压后的负压吸住乳房，或者喷乳反射移出乳汁。因硅胶口比较大，吸进去更多的乳晕，持续的负压吸吮模式，很容易让乳晕/乳头水肿，妈妈不舒服，同时乳汁的移出量也会受影响。
有的妈妈担心滴奶浪费了乳汁，为了让孩子吃到的更多，在宝宝吃一侧时，会用集乳器吸在另一侧乳房上，一侧给孩子吃另一侧用集乳器奶让乳汁有移出。
其实，亲喂时来奶阵溢奶，可以用手摁住乳头，等喷乳反射结束了，乳汁就不容易出来了，孩子吃得差不多了，再换边吃另一侧就好。如果是为了增加奶量，让孩子在乳房上有效地吃，可比用集乳器吸出来的量多多了。
也有妈妈因为奶太多了，想要通过孩子吃奶时用集乳器吸出一些乳汁，但这样额外移出乳汁，反而增加了乳汁的移出量，乳汁的生产速度更快了，奶量也会持续供大于求。
当然，有些由于妈妈乳头肌肉张力影响，喷乳反射发生时，乳头滴奶很厉害，手摁不住，衣服也容易被打湿。这种情况下，也可以用手托着集乳器，把滴奶收集起来，不要让集乳器吸在乳房上，或者选择没有负压吸吮的乳头保护罩，只是单纯的把滴奶收集起来就好。
日常咨询中，我们遇到过的“给自己喂奶增加难度”的东西还有很多，比如乳盾。经常会看到很多妈妈因哺乳疼痛，孩子拒绝乳房，乳头凹陷等等情况而使用乳盾，市面上乳盾形形色色，既有很薄的，也有像奶嘴一样的乳盾。然而用上了这些“神器”，就能让妈妈们摆脱当下的哺乳困境吗？其实并不一定能解决问题，反而有可能会让哺乳难上加难。
哺乳问题，追根究底，是要找到问题的症结，这才是解决的关键。如哺乳疼痛，需要仔细排查孩子的口腔结构，哺乳姿势，妈妈的乳头情况等等，这些才可能是哺乳疼痛发生的真凶，辅助调整衔乳，护理好乳头，改善哺乳疼痛是关键；而直接用乳盾，孩子衔乳不深，疼痛可能还会加剧。
孩子拒绝亲喂，人工奶嘴干扰，乳头条件影响，而更深层的是母婴链接出现问题。如果仅仅是用个乳盾，让孩子错以为吃的是奶瓶，也许小月龄的孩子会“骗”过接受，大点的孩子未必能接受，毕竟哺乳时乳汁的流速跟奶瓶喂养时的流速不同。母婴本是一体，宝宝天生会吃奶，如果产后各种的干扰，斩断了妈妈和孩子的联结，修复双方的联结关系，才是回归亲喂的根本。
绝大多数的乳头凹陷，会随着孩子的吸吮而改善，真性凹陷，实际上并不多。产后初期，妈妈和宝宝的配合度不高，乳晕边缘饱满时，孩子衔乳相对会困难些。不过，如果乳头乳晕的延展性好，让孩子深衔乳，减少外在干扰，孩子一样可以吃到乳房。
当乳盾滥用时，可能会衍生出更多问题。乳盾使用不当，孩子吸吮时乳汁移出不良，容易造成乳汁量下降；孩子吃到的奶量受到影响，可能影响ta的整体摄入量；除了影响孩子吃奶量，也可能会造成堵奶等问题的出现等。
奶嘴状的乳盾，质地较硬，且乳盾直接套在乳房上，乳盾前端卡在乳头上，孩子吸吮时，很容易造成乳头破损。同时，因乳盾跟乳房的贴合度不高，孩子没办法吸吮到更多乳晕，乳房受到的刺激不佳，乳汁移出状态变差，影响孩子吃奶量及乳汁移出量。
那乳盾究竟能不能用呢？有些妈妈确实因一些哺乳问题，一时半会不能亲喂，甚至可能因此而放弃亲喂，此时，用乳盾可能帮助妈妈走出当下的哺乳困境，继续哺乳下去。在专业的泌乳顾问需要详细评估后，合理的那阶段性使用乳盾，于妈妈而言，才能让乳盾使用利大于弊。
建议使用乳盾的情况：（阶段性使用，不建议长期使用）
- 乳头条件不好。
乳头凹陷、且乳头乳晕延展性较差等。指导调整衔乳后，改善不明显，可以借助乳盾来让孩子在乳房上吃奶。
暂时使用一段时间，随着孩子吸吮，乳头条件改善后，可以去掉乳盾亲喂。
- 乳头皲裂/破损严重，没法亲喂。
妈妈乳头皲裂/破损严重时，直接亲喂，疼痛难忍，妈妈有继续亲喂意愿，这时借助乳盾，可能可以缓解亲喂疼痛。
护理好妈妈乳头，乳头皲裂/破损好转后，尝试去掉乳盾亲喂。
- 早产儿及有神经肌肉问题的婴儿。
因孩子吸吮力弱，反复含接，可能耗费更多体力，影响孩子整体摄入及妈妈奶量。而借助乳盾时，能够帮助孩子更好含乳，在吸吮停顿间隙，不至于从乳房上滑落，减少反复含乳。另外，当孩子进行非营养性吸吮时，也能吃到乳盾前端汇集的乳汁。
随着孩子长大些，吸吮能力增强，连续大口吞咽增多，吃完后乳房明显松软，可以逐步尝试去掉乳盾亲喂。
如何选择乳盾？
1、超薄硅胶乳盾。
2、乳盾跟妈妈乳头匹配：乳盾贴合乳头；
3、乳盾跟孩子嘴巴匹配，孩子能含接住。（大乳头妈妈，本身孩子含乳困难，不适合用乳盾）
如何使用乳盾？
1、乳盾反向外翻，前端露出更多，方便乳头进入；
2、乳头完全跟乳盾前端贴合，边缘紧贴乳房；
3、乳盾边缘切口处正对着孩子的鼻子，下巴紧贴乳盾。
4、使用前，乳盾边缘沾点水，更利于乳盾跟乳房的贴合。
5、使用后，正常清洁，定期消毒。
注意事项：
1、使用乳盾期间，注意观察孩子吃奶吞咽状态，监测大小便量及体重增长情况，确保摄入充足；
2、孩子含乳深，下巴紧贴乳盾，含接到更多乳盾包裹到的乳晕；
3、孩子吃奶时，配合挤压乳房，更利于乳汁的移出，保证孩子摄入；
4、孩子摄入不足时，及时补喂保证摄入；同时吸奶移出，维持奶量。
如何去掉乳盾？
1、注意亲喂时机，在孩子不饿/心情好时，尝试直接亲喂；
2、孩子抗拒时，先戴乳盾亲喂会，孩子没那么饿/换边时，尝试去掉乳盾亲喂；
3、孩子迷糊时，尝试直接亲喂；
4、循序渐进地去掉乳盾。
像乳盾/集乳器这些辅具，顾名思义，只是辅助，而非必须。泌乳顾问要谨慎给建议。头疼医头，脚痛医脚，没有系统评估分析得无心之说很可能给妈妈带来更多的问题和疼痛。如评估后，确实需要使用，指导妈妈阶段性尝试，哺乳情况改善后，及时去掉，回归正常亲喂。如果遇到已经在使用这些辅具的妈妈，分析利弊，找到问题症结，陪伴妈妈一起改善现状。
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