严某，女，38岁，护士，2022年4月10日因下巴反复长痘，脓包而就诊。患者3月前，无明显诱因下巴反复出现脓包，丘疹，可挤出黄白色脓液，轻微瘙痒，出油多，痘印明显，毛孔粗大，曾多地治疗效果不佳，患者纳眠可，大小便正常。
面诊：下巴脓包痘痘，痘印明显，皮肤瘙痒，出油多，大便睡眠例假尚可，苔黄腻质常脉弦。
中医诊断：粉刺
西医诊断：脓包型痤疮，是一种常见的皮肤炎症性疾病，当面部粉刺形成后，形成了一个封闭缺氧的适合厌氧菌繁殖的环境，痤疮丙酸杆菌趁机疯狂繁殖，导致痘痘发炎，形成炎性我们的肌体是有着强大的免疫功能的。当痘痘发炎后，身体会马上派出血液中的白细胞来消灭细菌。面对异族入侵，英勇无畏的白血球战士向细菌发动了“自*式”的攻击。一堆堆白血球殉难后，阵亡的白细胞和细菌分解后的产物构成脓液，形成化脓的黄痘痘，就是我们说的脓疱型痘痘。）
辨证：胃肠湿热证
治则：健脾除湿，清热解毒。
用药：生山楂，厚朴，陈皮，苍术，蒲公英，枇杷叶，黄芩，黄连，薏米仁，地肤子，丹参，甘草，徐长卿。七付，水煎服，日一付。
2022年4月14日患者反馈：脓包痘消失，无新发，瘙痒明显改善。
