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“男苍金、女苍银”。孩子耳朵上长一个像针眼大小的小孔，被称为苍眼，老辈人对长苍眼孩子的赋予一种“福气”。
其实，苍眼在医学上称为先天性耳前瘘管，检查可见耳前有针眼状瘘管口，继发感染时可见瘘管口有红肿及脓性分泌物出现，炎症消退后手术切除即可根治。
有的孩子苍眼不痛不痒，有的孩子则会反复发炎、流脓，那么孩子为何会长苍耳，需要手术吗？记者采访到了河南中医药大学中医一附院耳鼻喉科主任张治成医生。
01
为什么孩子会长苍眼?
苍眼是一种先天性疾病。一般是孩子在母体肚子里的时候，细胞出现腮裂分布的时候，没有发育好，在出生的时候耳朵上会有一个针眼大小的小孔，老百姓叫“苍眼”，医学上叫“先天性耳前瘘管”，属于母体的一种隐性遗传，一般女孩会多于男孩。
02
苍眼需要治疗吗？
苍眼有两种情况，闭合性和开放性。
如何判断苍眼是开放性还是闭合性的。家长可用手轻轻挤压苍眼，如果里面会出现一些白色的分泌物，则证明是开放性苍眼，家长应注意观察，不能经常有收刺激它。反之，则有可能是闭合性苍眼。
另外，一般闭合性苍眼不会发炎，开放性苍眼因为瘘管内部有上表皮堆积，容易引起身体感染、发炎。
有些孩子的苍眼虽然是开放性的，但是没有出现过发炎或感染的症状，也无需理会。
03
苍眼在临床上如何治疗
如果苍眼附近的皮肤出现红肿、疼痛，证明耳前瘘管感染、发炎。家长需要带孩子到专业的耳鼻喉科，在专业大夫的指导下进行消炎、抗感染治疗;如果出现脓包，大夫则需要采取“切开引流”的方法，待皮肤完全愈合后，再进行其他治疗方法。
04
所有的苍眼都需要做手术吗？
并不是所有的苍眼都需要做手术。闭合性苍眼不用理会，开放性苍耳如果没有发炎也不用管。
闭合性苍眼如果发炎时，采用抗生素治疗后，病情稳定，长期不发炎，也没有必要做手术。
如果苍眼反复发炎、流脓，则需要进行瘘管切除术。因为如果任之发展，瘘管周五的皮肤会感染，引起耳廓软组织发炎，甚至引起腮腺发炎导致面部神经发炎，出现嘴歪的情况。
05
苍眼手术属于微创手术吗?
瘘管切除术是一个人小而精细的手术，并不属于微创。
一般都会住院手术，儿童采用全麻，大人是局麻。在手术中，通过美蓝住上判断瘘管的长度和范围，然后切除瘘管的同时，切除一部分瘘管上方的耳软骨，减少复发率。
06
瘘管切除后，苍眼还会复发吗?
瘘管全部切除，则不会复发。反复感染患者，瘘管分枝越多，手术切除不彻底，会有复发可能的。一旦复发，还需要进行第二次切除手术。
因此，如果是瘘管反复感染，尽早做手术为好。
大河报·大可客户端记者 李燕红 编辑：lyh
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