很多妈妈在给娃洗内裤的时候发现，娃的内裤上为什么会有便便？明明自己给擦干净屁屁了呀？
这是什么原因呢？
功能性遗粪症，又叫做非器质性遗粪症或功能性大便失禁。主要好发在4岁以上的孩子身上，每个月可能出现一两次，且会持续三四个月。
功能性遗粪症有原发性和继发性两种类别，原发性是从婴儿时期开始到儿童时期，继发性则是孩子已经形成良好的控制大便习惯，但某段时间内出现了控制不住的情况。
功能性遗粪症的病因目前并没有统一的定论，可能是单一的原因，也有可能是多种原因的组合。
一是神经系统功能性疾病，这种情况比较少见。一般认为这是由于支配肛门括约肌的阴部神经受损，神经传导比正常人慢，肛门括约肌舒缩与实际匹配不上。
二是心理因素。孩子如果突然受到强烈的精神刺激，或者是情绪起伏过激导致精神受创，大脑就会对肛门发出抑制命令，导致孩子无法控制大便。
此外，孩子如果学业压力过大，父母、老师过于粗暴的教育方式，或者是遇上社交障碍，也都会引发孩子紧张、焦虑、自卑，甚至抑郁的情绪，从而导致功能性遗粪症的发生。
三是肥胖。肥胖的孩子纤维素低，容易造成大便干结。干结的大便难以排出体外，就会表现出便秘症状，长期的慢性便秘会引发功能性遗粪。
有人做过研究，挑选80名平均年龄11岁的肥胖儿童调查排便情况，这些儿童中有12名存在功能性遗粪，发生率为15%。
四是便秘。这是所有原因中最为常见的，有数据显示，孩子因便秘而引发功能性遗粪的高达79%。
孩子便秘，大便会一直滞留在直肠内，直肠被粪便占据长时间受压，也会处于紧绷拉伸状态，慢慢地，肛门括约肌缩张意识变弱，孩子不能够清晰的感觉便意。
粪便累积、变硬，将直肠堵住，稀便有可能越过硬便，不受控制的流出肛门，遗留在孩子的内裤上。
另外还有一些便秘的孩子，因为排便疼痛，下意识就会拒绝排便，时不时地阵发肚子痛，或者是排便间隔多天以上。
如果孩子发生了功能性遗粪，我们可以先观察下，找找原因，然后在根据孩子具体的情况采取对症的措施。
如果如果是心理原因导致的，就要先对孩子进行心理疏导，给孩子更多的耐心，多鼓励孩子，少责骂孩子，减少孩子紧张的情绪，让孩子慢慢放松下来。
其次是培养良好的排便习惯。可以与孩子沟通好，每次选择一个合适的时间，让孩子坐在便盆上5-10分钟，可以选择餐后半小时后进行。饭后胃结肠会有一个反射，利用这个机会让孩子感受便意，建立起排便习惯。
再次就是建立良好的饮食习惯。孩子的饮食除了要要注意营养，进行荤素搭配外，家长和孩子尽量都饮食清淡，保持摄入均衡。平时孩子要多吃蔬菜、水果，增加维生素的摄入，同时也要补充充足的水分。
最后进行专业的治疗。孩子如果已经发生了便秘的情况，家长要带孩子去医院进行通便治疗。通便常用的是乳果糖、聚乙二醇等大便软化剂。当然，如果孩子便秘已经发生，直肠内已经滞留了硬便，医生会建议使用开塞露来排空。
如果孩子裤子上发现有大便，需要引起关注和重视，考虑功能性遗粪的可能，不要简单的认为只是没擦干净。
当然，功能性遗粪也不是洪水猛兽，家长不要太焦虑，按照医生建议处理就好。
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