肩关节是人体结构中最复杂、活动度最大的球窝关节。在工作中处理肩关节疾病时,掌握正常状态下的肩关节结构和常用查体方法十分必要,今天为大家详解肩关节解剖及常用查体方法。
(一)骨:肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节
(盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节)
1.锁骨:正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄
2.肩胛骨scapula
3.肱骨
(二)关节
1.盂肱关节
2.肩锁关节
3.胸锁关节
4.肩胸关节(肩胛胸壁关节)
(三)韧带:有保护关节稳定的功能
1、喙肱韧带:起于喙突下,向侧前下方固定于肱骨,相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发y,结果使肱骨头保持在内旋位置,防碍了肩关节的活动。
2、喙肩韧带:为肩关节上部的屏障,起于喙突外缘,基底较宽逐渐变窄,向外止于肩峰,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。
3、盂肱韧带:为关节囊的增厚部分,分上中下3个韧带,位于关节囊的内面,有限制关节外旋的功能。
(四)肌肉
上肢带肌配布于肩关节周围,均起自上肢带骨,止于肱骨,能运动肩关节,并能增强关节的稳固性。
1.三角肌
2.冈上肌
3.冈下肌
4.小圆肌
5.大圆肌
6.肩胛下肌
臂肌
1.肱二头肌biceps brachii
2.喙肱肌 coracobrachialis
胸上肢肌
1.胸大肌pectoralis major
2.胸小肌pectoralis minor
3.前锯肌serratus anterior
背肌
位于躯干后面的肌群,可分为浅、深两层。浅层有斜方肌、背阔肌,斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌。
1.斜方肌trapezius
2.背阔肌latissimus dorsi
3.肩胛提肌levator scapulae
4.菱形肌rhomboideus
肩关节是人体结构中最复杂、活动度最大的球窝关节。在处理肩关节活动受限时,掌握正常状态下的肩关节结构和常用查体方法十分必要,今天为大家详解肩关节解剖及常用查体方法,值得大家学习参考!
一
肩关节的结构
(一)骨:肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节
(盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节)
1.锁骨:正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄
- 作为上肢和躯干之间的支点,允许上肢最大范围的活动度
- 为肌肉提供止点。
- 将力量由上肢传到躯干
2.肩胛骨scapula
- 为三角形扁骨,位于胸廓后外侧的上份,介于第2~7肋骨之间。
- 前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接,后方凸面。
- 肩胛冈凸于后面,上方较小的冈上窝,下方较大的冈下窝。
- 肩峰是三角肌大部的起点,斜方肌的止点之一,同时是肩锁韧带的附着点。
- 喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点,同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。
- 肩胛骨有三个角,上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。
- 肩胛骨外上方的梨形浅窝,称关节盂,与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节。
3.肱骨
- 上端膨大,有朝向上后内方呈半球形的肱骨头,平均直径43mm。
- 肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下各延伸一嵴,称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟,称结节间沟。