可以,孕期保持口腔健康至关重要。
众所周知,*期间母体雌激素水平会发生改变。而雌激素的变化容易导致牙龈发炎,形成牙龈肿胀等情况[1]。此时食物更容易被塞在肿胀的牙龈中,从而加剧牙龈线上的牙菌斑积聚和牙龈炎。
据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,*的人中有60%到75%会患上牙龈炎。
此外,孕期激素会引致孕吐,当孕妇呕吐时,从胃里涌出的酸可能会侵蚀牙齿坚硬的珐琅质层,导致龋齿的发生。孕吐伴随的恶心反应也可能会使孕妇刷牙不太得当,增加了龋齿的可能性。
孕期牙齿疾病容易引发妊娠并发症,有研究显示牙周炎是早产低体重儿的危险因素[2],随后研究提示,牙周炎与低体重儿、早产与子痫等妊娠不良结局存在相关性[3]。
孕期保持口腔健康固然重要,但许多孕妈妈对口腔检查手段及检查时期是否安全仍存在顾虑。
比如,在*期间进行牙科X光安全吗?
目前没有明确的研究表示孕期进行牙科X光绝对安全。
一项对185名澳大利亚牙医的调查发现[4],13%的牙医表示会根据病情为患者拍根尖X线片,超过25%的医生对X线片的安全性不确定,52.4%建议孕妇推迟到产后治疗口腔疾病。
《重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识》[5]则表示,在妊娠全期,正常必要的口腔科检查(包括X线检查)都是安全的,检查前应仔细评估患者的生理和心理状态,谨慎执行。
哪个*时期进行牙科治疗比较安全?
孕中期是进行常规牙科治疗的最佳时期,此时胚胎器官已发育完成,胎儿体积不大,孕妈妈活动也比较方便。一般情况下可处理牙科急病,如牙髓炎等。
拔牙要谨慎,牙科治疗中局部麻醉用药量很少,不必担心对胎儿造成不良影响,但孕妇应避免深度麻醉。如有麻药过敏,应提前向医生说明;复杂治疗可延至产后进行。
《重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识》也指出,需要牙周基础治疗(龈上洁治及龈下刮治)者通常在妊娠4~6月(即孕中期)的相对安全期进行,但妊娠其他时期(孕早期和孕晚期)并非牙周应急治疗和基础治疗的绝对禁忌。
*期间如何保持口腔卫生?无论是否*,都应该保持良好的口腔卫生。
1.备孕期
*前就保持口腔健康更是必要。建议备孕女性在*前到医院口腔科进行一次全面的口腔检查,彻底治疗口腔疾病。
提前了解孕期口腔保健的基本知识,减少孕期牙病的发生或阻止病变进一步发展。
2.*期
● 养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,吃东西后使用牙线清洁。如果使用漱口水,应选择不含酒精的产品。
● 如果牙膏味道浓郁容易引发孕吐,可以选择味淡的牙膏。呕吐后用水和小苏打的混合液体漱口,这有助于保护牙齿。
● 孕期需保持饮食均衡,包括对牙齿有益的维生素和矿物质,如钙、磷、蛋白质以及维生素A、维生素C和维生素D;每日摄入充足的磷脂Omega-3,除可以为胎儿补充足够的磷脂DHA外,磷脂Omega-3具有抗炎特性,可帮助预防牙龈疾病和牙周炎的发生。
参考文献:
[1] 陈平.孕期口腔保健预防牙龈炎的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(20):158-159.2017.20.99.
[2] Offenbacher S, Katz V, Fertik G, et al. Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight[J]. J Periodontol, 1996, 67(Suppl 10S): 1103-1113.
[3] Armitage GC. Bi-directional relationship between pregnancy and periodontal disease[J]. Periodontol 2000, 2013, 61(1): 160-176.
[4] George A, Ajwani S, Bhole S, et al. Knowledge, attitude and practises of dentists towards oral health care during pregnancy: a cross sectional survey in New South Wales, Australia[J]. Aust Dent J, 2017, 62(3): 301-310.
[5] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识 [J] .中华口腔医学杂志,2017,52 (2): 67-71. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2017.02.002.