可见两肺均有较大的肺含气囊腔，右侧最大的达15厘米以上，但周围的肺组织仍与胸壁紧贴的，说明不是气胸，只是巨大的肺大皰（我一直没搞明白到底是肺大泡还是肺大皰，有没有区别，若有清楚的朋友麻烦留言指教下）。这么大的含气空腔占据了胸腔很大的体积，自然挤压正常肺组织的扩张与通气换气功能，影响肺功能。我之所以觉得这样的肺大皰可以手术，基于以下几点考虑：1、这个病例最大的病灶与相对正常的肺组织连接处距肺门有一定距离，与下肺静脉间还有上切割缝合器的空间，不需要切肺叶；2、除了异常肺组织外，其余肺组织的质地看上去还可以，切除病灶针眼漏气的可能性相对较小，而且有利于余肺的膨胀；3、临床有症状，肺功能欠佳，切除无效的囊腔有利改善肺功能，预期呼吸情况能改善的可能性较大；4、单孔胸腔镜手术，对胸壁及对机体的创伤都小，如果不粘连，手术非常简单，即使效果不如预期，也没有太大的损害；5、手术的作用其实类似于肺减容。综合利弊考虑，应该利大于弊。
进胸后镜下见到下面这种样子：
上图满视野都是巨大的肺大皰，见不到边
镜子上移后，见到大皰与相对正常的下肺之间有相对窄的肺大皰基部，说明手术比较方便，有这能夹闭的界限在
手术非常简单，也顺利切除了右下叶另一个较大的肺大泡，还有中叶内侧段的肺大泡：
