婴儿钟型就是胎心音听头
第二部分 正确寻找胎心位置的方法
1、最简单的方法就是在医院注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听,以确定胎心的位
置。
由于胎儿在腹中随时移动,胎心的位置也可能变化,通常有以下几种找胎心位置的方法:
1).妊娠 24 周以前,胎心位置常在脐下正中或稍偏。
2).妊娠 24 周以后,胎心多在胎背所在侧听得最清楚。
3).由于胎动通常是在胎儿手脚在动,所以右侧感觉胎动频繁时,胎心一般在左侧;反之,胎心一
般在右侧.
4).头位和臀位也会影响胎心的位置,头位时胎心在脐下左侧或右侧,臀位时胎心在脐上左侧或
右侧。
听胎心时的注意事项
1.胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产
生的吹风样低音响,胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生,二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音
范围较子宫动脉杂音的范围大。
2.胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音,音色清脆,节律整齐,很象钟表的滴嗒声,通过
听胎心也可了解胎儿正常与否。一般在* 20 周左右,就可以在腹部听到胎儿心跳的声音了。
3.胎心音在胎儿的背部听最清晰,它的位置一般处在你脐部周围,上、下、左、右旁开 2
寸的地方。
4.听胎心前,最好先排空小便,仰卧在床上,两腿伸直,将听诊器轻轻放在胎心最清楚的部
位,仔细聆听,认真计数,每次计一分种,并把跳动的次数记录下来。
5.第一次听胎心最好在医生指导下进行,便于正确掌握。正常胎心跳动为每分钟 120-160
次,听上去应当是规则的、无间隙的。如正好是胎动时,胎心会略增快。
6.如每分钟胎心跳动超过 160 次,或少于 120 次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中
间有间隙等均属不正常。可过一段时间再听一次,如果仍然不正常,应及时到医院检查。
7.在听胎心音时必须学会区别其他几种声音
1)脐带杂音:倘若胎儿脐带血液循环受到某种原因影响受阻时,能引起一种酷似吹风样的声
音,即为脐带杂音。它是一种单音,速率与胎心相同,约 15%的孕妇能听到
2)子宫杂音:当血流经过胀大的子宫血管时,可出现一种性质为吹风样。但音调低沉有力的
响声,这种子宫血管杂音的速率与孕妇的脉搏速度相同。
3)腹主动脉音:孕妇的腹主动脉搏动,亦能产生一种与子宫血管杂音相似的声音,但这种动
脉血管音似敲鼓一样的“咯咯”作响,速率亦与孕妇脉搏相同。
4)胎动音:胎儿肢体撞击子宫壁时,可引起一种没有一定规律的杂音,而且部位多变化,时
有时无
5). 6 个月时,以与肚脐平齐为基准,左右下各 15-20cm 转移。 7.5 个月--8 个月时,听
胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。
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1.听诊要在安静的诊室中进行。
2.检查者注意力要集中。
3.听诊心脏时,患者体位要舒适,可取坐位或仰卧位。必要时应该运动后再进行听诊,可使某些杂音更易听到。
4.听诊时使用的钟形体件或鼓形体件要温暖。
5.听诊的同时,应结合望诊和触诊,必要时同时进行。
6.听诊要遵循固定的顺序。
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