菁妈时不时就会家长咨询关于被狗咬要不要打预防针的问题。
1、跟狗接触后主要有三种类型,也就是我们专业上讲的123类暴露。
1类暴露:
估计很多家里养狗的会遇到,或者是自己主动去暴露。和动物接触时或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整,这样的情况不需要什么处理的。
菁爸喜欢狗,在老家养了几只狗,但是都打了疫苗,每次回老家菁菁会和狗一起玩。喂东西给狗吃,有时狗也会舔触到皮肤。我们都让她玩了之后要洗手才可以吃东西 。
2类暴露:
就是动物轻轻地咬到裸露的皮肤皮肤有点红,可能会有点渗血。建议要接种狂犬病疫苗,并对伤口进行冲洗。
3类暴露:
见到明显的伤口,出了不少血。皮肤的粘膜被动物的唾液污染。
不但要接种狂犬病疫苗,还要接种狂犬病免疫球蛋白,疫苗和狂犬病免疫球蛋白双重作用更好的起到预防的作用。
2、伤口处理很关键:
被咬之后立刻用肥皂水一直冲洗,碱性的水可以把狂犬病毒更好的清洗出来,冲好后用聚维酮碘消毒液来擦伤口,一般冲洗伤口至少是15分钟以上。
菁妈前年有一天晚上被邻居家的猫咬到后,去防疫站打疫苗,当时还有一个是去公园散步的时候被野外的老鼠咬到的脚大爷也是刚刚被咬到就到防疫站来了。
防疫站那里就有一台是专门冲洗伤口的工具,开口就是一个水龙头。那就直接把伤口放到上面去冲洗,医生看着时间让我们冲洗 ,那个大爷的伤口比较深,冲了15分钟,我的也是三类暴露也冲了15分钟。之后医生还给我们擦上碘酒之后。
3、接种疫苗:
那天大爷因为是被公园的野老鼠咬的伤口也深就要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
而我因为是家猫咬的就只打了狂犬病疫苗。让我0天3天7天14天28天接种,共五针。
2018年世界卫生组织狂犬病疫苗立场文件推荐的暴露后处置方案:建议用简化4针法在0、3、7天一个剂量,第14或者28天任意一天一个剂量。或者是2-1-1,在第0天左右上臂各一个剂量,第7天第28天各一个剂量。
当然最终怎么打还看当地的防疫站或者是医院的建议。
第一针就是第0天,被咬后尽快进行,最好24小时内进行。一般各地打狂犬病疫苗的单位都是像急诊一样24小时有人上班。所以万一不小心被咬就要尽快去处理。
4、其他处理:
咬的伤口比较深可能还需要加打破伤风疫苗。而感染伤口流出脓液或者污物,3天后伤口周围出现肿胀或者触痛建议就医。可能需要用抗生素。
5、十日观察法:
如果是家里养的猫狗,并将此动物(健康的狗或猫)进行隔离观察10天,这10天还是要打三针疫苗。
如果动物经证明未患狂犬病,剩下的疫苗可以不用打了。
但是如果不能捕获和检测疑患狂犬病的动物,则应完成整个预防程序。
菁妈当时也就只打了三支,那楼下邻居那只母猫还又生娃了,就没打下面的两针了。
预防狂犬病我们的预防就是与其事到临头才处理不如提前预防。主要从以下3个方面来进行预防:
1、家里的狗一定要及时接种疫苗
为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。菁妈还记得以前在广州养狗是强制要办狗证的,后来不知道是什么原因就没有强制执行了。
而菁妈有一个朋友在北京养狗,说办狗证新狗的管理费是1000元,如果这狗有绝育的话那就是500元,去办狗证或者续狗证 要带上有效的养犬登记证和动物健康免疫证。也就是狗一定要注意接种疫苗的。
特别是家里有孩子的更加要注意,孩子如果被没有接种过疫苗的狗咬了,要接种好几会疫苗。
菁妈以前做保健医生时时不时都看到有家长带孩子来接种狂犬疫苗,甚至有些小朋友还没到一岁。有些还不止被咬过一次,一个爷爷说孩子去年被咬了一次,今天又被咬了一次,去年打了四针,今天又要打两针。