便秘是临床常见的一个症状，导致便秘的原因有很多，当严重或明显腹痛并便秘时，常是一些急腹症的突出表现，需及时明确诊断并进行积极的治疗，否则贻误时机，后果严重。当严重或明显腹痛并便秘时，应注意考虑以下疾病：
(1)肠梗阻：特别是急性肠梗阻，常导致肠道通过障碍，若发生不完全梗阻可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及便秘，若发生完全性肠梗阻则出现腹痛、腹胀、呕吐及便结(不排大便和不排气)。临床常见的，如粘连性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻，以及由于严重便秘、粪便过于干燥形成粪石堵塞出现的阻塞性肠梗阻等。
(2)急性阑尾炎：临床上有不少急性阑尾炎患者也表现为腹痛、便秘、呕吐等，但其腹痛多以转移性右下腹痛为特点，另有发热、血常规检查白细胞总数升高等。
(3)肠道蛔虫症：多见于儿童，成年人少发，常在大便时排出过虫或吐出虫的病史。肠道虫症腹部触诊可扪到蝈虫团形成的包块，包块经按摩有的可以消散，当肠道内蛔虫互相扭结缠绕形成团状，堵塞肠腔而发生部分梗阻时，则出现腹痛、腹胀、呕吐及便秘等症状。
(4)急性胰腺炎：是临床常见的急腹症之一，主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，并有发热等，有时可伴有便秘或腹泻。如重症胰腺炎引起麻痹性肠梗阻时，则可发生腹痛、腹胀、呕吐、发热及便结不排大便和不排气)。明确其诊断需靠血清淀粉酶、尿淀粉酶及B超、CT等检查。
