摘要：血清钠<135mmol/L，称为低钠血症。
低钠血症，是水盐平衡失调的疾病，是血清中的钠离子浓度低于正常水平的病理状态。
低钠血症，可多见于老年人群， 其可出现恶心呕吐、疲劳乏力、困倦嗜睡、肌肉痛性痉挛、烦躁不安、头痛等情况。
低钠血症，根据血清中钠离子浓度，可分为轻度、中度、重度低钠血症，而根据病症时间的缓急，则分为急性低钠血症和慢性低钠血症等。
那么根据病因，低钠血症可分为哪些类型呢？
1、缺钠性低钠血症
缺钠性低钠血症，主要是由于低渗性脱水导致，也称为失钠性低钠血症，即失钠同时伴有失水，以及有失盐大于失水的情况出现。患者主要可表现为呕吐、腹泻、肠道消化液丢失等症状，其可多见于尿路梗阻、醛固酮减少症、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、脑性失盐综合征等疾病，还可由于利尿药和脱水剂共同使用而诱发。
2、稀释性低钠血症
稀释性低钠血症，其可由于总体的钠正常，但体内的总体水量过多而导致，也就是体内水分潴留过多，导致血液中的钠离子被稀释而出现的低钠血症。此外稀释性低钠血症的患者，主要可由于精神性烦渴，诱发患者大量饮水，肾脏排水不及时或排不出而引起，部分肺部的病变、脑部的疾病、创伤应激刺激、恶性肿瘤、甲状腺功能减退等，都可诱发稀释性低钠血症的出现。
3、膨胀性低钠血症
膨胀性低钠血症，主要是钠总量增高的同时，伴有水潴留增加，以及有水潴留大于钠潴留的情况出现，而引起的低钠血症。膨胀性低钠血症主要可见于充血性心力衰竭、肝硬化失偿期、肾病综合征、低血钾、低蛋白血症、急性和慢性肾衰竭等疾病。
4、特发性低钠血症
特发性低钠血症，又称为消耗性低钠血症、无症状性低钠血症，主要是其发生机理不明确，早期或进展期的症状进展缓慢且不明显，或伴有蛋白质分解消耗等情况。特发性低钠血症可见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、重度肺结核、恶病质、营养不良、其他慢性病晚期的患者。
5、假性低钠血症
假性低钠血症，可由于高渗性失水而导致，如高脂血症、糖尿病、高蛋白血症等疾病中，血液所含的大量高渗透性物质，如高血糖、甘露醇等，可导致细胞内的水分子移出细胞外，从而导致血清中的钠离子浓度降低，即血钠浓度降低，就可诱发低钠血症。
低钠血症的症状，可由血钠下降的速率决定，根据不同的血钠下降速率，可引起患者出现不同的症状，如胃肠道症状、神经精神症状、呼吸系统症状等。
那么低钠血症可出现哪些症状表现呢？
1、胃肠道症状
胃肠道症状，主要可表现为恶心、呕吐、腹泻等，主要可由于利尿剂使用不当等因素引起。
2、全身症状
全身症状，主要可出现头痛、烦躁不安、意识混乱、嗜睡、肌肉痛性痉挛，部分患者可并发脑水肿等情况。
3、重度症状
重度的低钠血症患者，主要可出现意识丧失、全身抽搐、呼吸困难、大小便失禁、昏迷等情况，以及可引起神经系统损伤、颅内高压、循环衰竭等，甚至可危及生命健康。
低钠血症，主要是进行去除病因、治疗原发病、对症治疗、纠正低钠血症等。
那么低钠血症的治疗方式有哪些？
1、急性期治疗
急性期治疗，应在短时间内、恢复患者体内的血钠浓度，可根据不同情况，如对于低渗性低钠血症的患者，应积极进行限制水份摄入，对于轻度或慢性的低钠血症，可适当进行钠离子补充等，对于呼吸衰竭的症状，可对应维持气道通畅，对于癫痫发作的患者，则应积极防止脑损伤，对于脑水肿症状，应积极降低颅内压、减轻神经损害等。
2、药物治疗
药物治疗，如使用精氨酸加压素受体拮抗剂帮助迅速、有效地升高血钠浓度，对应使用高渗盐水使血清钠恢复正常水平，使用氯化钠补充血清中的钠含量。此外对于高容量性低渗性低钠血症的患者，应积极调整利尿药物的使用量，如可适量使用呋塞米等袢利尿剂抑制电解质重吸收、排出大量的等渗性尿液等。
部分低钠血症，是可以治愈的，但在一定的情况下，也有复发的可能性。
那么低钠血症，日常需要注意什么呢？
1、治疗原发病
预防低钠血症，可积极治疗原发病，日常饮食中应适量摄入钠盐，参加剧烈运动时，可对应补充电解质水，老年人群可适量摄入含钠丰富的食物，如瘦肉、鱼肉等。
2、注意病情监测
对于有原发性疾病如中枢神经系统疾病、恶性肿瘤等低钠血症患者，应积极监测病情的变化，如观察患者可能出现出现的疲劳乏力、恶心呕吐等病症。同时糖尿病患者，应积极控制血糖波动，减少高血糖带来的低钠血症的出现。
写在最后：
低钠血症，应积极治疗原发病，保持正常的血钠浓度，避免多种复发诱因等。
