毛发生长周期:生长期头发不断生长;退行期停止生长,休止期头发脱落,新生头发于同一毛囊长出。
临床医生通过记录病史并检查头皮来诊断女性脱发:观察脱发的模式,检查头皮是否有炎症和感染的迹象,根据病史进行必要的实验室检查,排查甲亢,甲状腺功能减退和铁缺乏。如果有雄激素过多的迹象(例如月经不调,痤疮和多毛),可以进行性激素的评估。
药物是女性脱发的最常用疗法米诺地尔:最初是用来治疗高血压,但是服用这种药物的人发现脱发区域有新的头发生长。后来经研究证实,米诺地尔直接应用于头皮可以刺激头发生长。FDA批准了2%米诺地尔治疗女性脱发。但是,当需要增强疗效时,也可以使用5%的。
但是,米诺地尔不是“神药”。尽管它可以在某些(并非全部)女性再长出头发,但它无法恢复到原来的头发密度。而且治疗效果有延后,必须使用至少两个月以上才能起效,出现明显效果需要四个月或者更长时间,因此,治疗周期应该以年为单位。起效后需要继续使用维持疗效,过早停药会导致复脱。
如何正确使用米诺地尔:确保头发和头皮干燥。建议使用滴管或给药器,确保药液是使用在头皮而不是头发上,每天使用两次(2%)或一次(5%)将药液均匀涂抹在头皮上,然后彻底洗净双手,并洗净滴在额头或脸上药液。此后至少四个小时不要洗头。
有时候你会发现,米诺地尔溶液留下的沉淀物会干燥并刺激头皮,我们称为接触性皮炎,它可能不是由米诺地尔引起的,而是由溶解米诺地尔的溶剂(例如丙二醇)引起的。
副作用:除酒精相关的皮肤刺激外,米诺地尔总体还是很安全的。有时,你会发现新长出来的头发颜色和质地和原来的不同。另一个风险是在脸颊或前额出现多毛。还有一些在米诺地尔溶液中添加一些其他成分,如草药提取物,也可能会引起过敏反应。
抗雄治疗。雄激素包括睾酮和其他“男性”激素,它们可以加速女性脱发。一些对米诺地尔无反应的女性,加上螺内酯又会起效,尤其对于患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性来说尤其如此,因为她们体内雄激素比较活跃。对于育龄妇女,医生通常会开螺内酯和口服避孕药(服药期间应该严格避孕,因为螺内酯会导致男性胎儿的生殖器异常,停药以后再*不受影响)。
补充铁剂。缺铁可能是某些女性脱发的原因。特别是素食者,有贫血病史或月经量大的话,应该检测血清铁和铁蛋白的水平。如果确实有铁缺乏症,则需要补充,这可能会阻止脱发。恢复到正常后不用过量补充,否则可能会引起胃部不适和便秘。
富血小板血浆(PRP)治疗PRP是一种富含自体血小板的血浆,具有多种生长因子,有助于头发再生。血小板α颗粒内的生长因子作用于毛囊隆突区的毛囊干细胞,并与新生血管一起刺激新毛囊的发育。抽取自己的血液,离心提取后重新注入头皮以刺激头发生长。2019年,皮肤外科杂志对PRP治疗脱发进行了系统的综述, 综述了19项研究,观察了460人的PRP治疗脱发。这项综述表明,这些研究绝大多数报告了接受PRP注射治疗的雄激素性脱发和斑秃患者的头发再生。它被认为是一种有前途的脱发治疗方法。但是,需要指出的是,迄今为止的研究使用了不同的PRP治疗准备,疗程间隔和技术,因此并非所有的PRP头发修复治疗效果都是一样的。
PRP注射
PRP治疗前后
红光及低能量激光生发帽(或头盔)激光治疗脱发的理论基础是,改善毛囊血液循环和刺激毛囊干细胞,从而促进头发再生。可以每周进行2至3次激光治疗,需要几周到几个月才能看到结果。由于目前报道的激光治疗的结果不一致,所以不建议单独采用。优势是无创,无痛苦,而且目前没有与激光疗法有关的副作用报道。
生发帽