上午查房的时候，在57床患者旁，讨论心肌缺血的问题，患者说：医生，我既然是心肌缺血，应该吃点补血的东西吧？
我说：心肌缺血并不是贫血，不用特殊补什么，而是要健康饮食。
很多人都以为心肌缺血是身体内的血液不够才会导致缺血，其实不对！
体内的缺血，那就贫血，别的一种疾病，虽然严重的贫血也会导致心肌缺血，但我们通常说的心肌缺血和贫血是两回事。
一、什么叫心肌缺血
简单说就是心脏的动脉血管，因为长期的血管垃圾，导致动脉粥样硬化加重，引起了心血管狭窄。当心血管狭窄程度超过70%，这时候就有可能不能满足心脏自身的血液需求。尤其在寒冷、运动、劳动等等刺激下，心脏需要的血液就会增加，而狭窄的心血管又不能满足心脏的供血，于是就会表现为心绞痛，这就是心肌缺血。简单说就是心脏血管狭窄了，引起的血流不通畅，导致的心脏病。
二、吃什么补？
如果是贫血，尤其是缺铁性贫血，可能是因为饮食导致的，需要多吃一点含铁高的食物来补充，对于虚弱的患者，可能还需要补充大量的蛋白质、维生素等等营养物质，也就是要吃好一点。
但是心肌缺血是心血管狭窄引起的，体内并不缺血，而是血管狭窄了，血流不能正常通过，导致的心脏相对缺血，不需要吃什么补充。
三、饮食对心肌缺血的影响很大
虽然心肌缺血不用吃什么补，但心肌缺血和饮食关系密切。因为引起心血管狭窄的原因是动脉粥样硬化，而这种动脉粥样硬化形成以及加重的一个主要原因就是饮食不健康。
我们看看最新的研究《柳叶刀》最新一项研究持续了27年，研究关于饮食与死亡的关系，显示2017年，因为饮食不健康死亡的心血管疾病患者高达1000万，其中高盐300万，杂粮不足300万，水果不足200万。
也就是因为饮食结构不科学，或者说吃的不健康是导致心血管疾病，也就是心肌缺血的一个非常非常重要的原因。
我科普以来，一直在强调低盐低脂低糖这样的饮食原则，和这份调查结果并不矛盾，只是这份调查结果更加体现了盐的危害，更加体现了杂粮摄入不足，水果摄入不足的危害。同时在这份调查之后的不健康食物中，肥肉红肉，油炸食品反式脂肪酸，含糖量高的食物都是造成心血管疾病的不健康食物。
所以，对于心肌缺血的人，更应该健康饮食：
1、低盐低油低糖为原则，盐每人每天不建议超过6g，同时少吃肥肉、油炸食品、限制红肉，少吃各种甜品等等。
2、多吃一些蔬菜、水果、粗粮杂粮，肉类以鱼肉、去皮鸡肉等为主，适当的补充坚果、奶制品。
这样的饮食结构，才利于减少血管垃圾，利于预防心血管狭窄，预防动脉粥样硬化，预防心肌缺血加重。
总之，心肌缺血，不需要补充什么具体食物，只需要做到健康饮食即可。
