帕金森流涎症的危害
帕金森流涎症显著影响患者的生活质量。多量口水残留以及溢出口腔会导致口周皮肤炎、口腔卫生不良、口臭、口腔内细菌滋生、进食困难,严重者引发反复误吸呛入气道而引起呼吸道感染,加重患者病情。众所周知,肺炎是帕金森病死亡的最主要原因。
帕金森流涎症如何治疗?
1、改善帕金森病的运动症状:对于患者的运动迟缓、僵硬、震颤要寻求专科医师的指导,调整抗帕金森病的药物,对于可能会引发流涎加重的药物尽量避免使用或减量使用,如氯氮平、多奈哌齐等。
2、吞咽功能的康复训练:要鼓励帕金森流涎患者积极进行吞咽功能/语言功能的训练,在专业康复治疗师、言语治疗师的指导下进行,也可运用物理因子如吞咽电刺激治疗仪进行吞咽功能训练。但是康复训练是一个持之以恒的过程,且对于流涎轻症患者可能有效,对于严重流涎者获益甚微。
3、局部注射肉毒毒素:肉毒毒素注射是目前解决帕金森患者流涎症最有效的治疗方式之一,且具有良好的治疗安全性,系国内外指南共识的推荐治疗。
肉毒毒素是一种有效的神经毒素,通过阻滞乙酰胆碱等神经递质的释放,引起肌肉松弛、腺体分泌障碍等作用。临床上广泛用于运动障碍病、肢体痉挛、疼痛、自主神经功能障碍等领域。肉毒毒素在超声引导下进行腮腺、下颌下腺的注射,其安全性高,避免了生理结构破坏,全身副作用小,患者耐受性高,长期治疗耐药性小,且长期治疗有效。肉毒毒素注射后一般7~14天起效,疗效持续3~6个月,症状复发后,一般重复注射有效,两次注射时间间隔需超过3个月。