前两天门诊来了位阿姨，70岁的年纪仍穿着合身的旗袍，轻描淡妆，谈吐得体，一接触就让人感觉是个追求生活品质，比较关注自身健康的老年人。
阿姨坐下来和我说：“医生，我感觉我自己好像记忆力有些下降了，所以想来看看”。
随后阿姨向我描述了自己观察到的两个生活的小细节：
一、“用错了牙刷”
阿姨说家里是每3个月定期换一次牙刷的，每次为了和老伴的牙刷区分开来，两个人都用不同的颜色，现在阿姨的牙刷颜色是蓝色，但是前天早上阿姨错用了灰色的牙刷，阿姨说刷牙时一点都没有意识到，刷完才发现用错了，让阿姨感到有点危机的是，她回忆了好半天才想起来自己现在用的牙刷应该是什么颜色。
二、“有些难懂的琴谱”
阿姨说为了预防老痴呆，退休后开始学习琵琶，锻炼锻炼手和脑，由于弹得不错，常常会去参加表演。但是最近阿姨发现，看到新的、复杂的琴谱有些难以理解，以前并不会这样，好像脑子有点转不动的感觉。
这两件事让阿姨的感觉不是很好，觉得最近的记忆力没有以前好了，担心自己痴呆，所以想来看看。
阿姨今年70岁，能够积极参加各类社会活动，日常生活充实，没有社会功能的下降，客观的神经心理检测也没有发现明显的异常，前一阵刚刚体检过，身体情况良好，平时也没有高血压、糖尿病这类的慢性疾病，似乎唯一的表现就是自己感觉记忆力下降。
像这样的情况，在临床上被称为“主观认知下降”。
“主观”是因为它是指个人的自我感受，而通常神经心理学测试的客观表现正常。
使用“认知”而非“记忆”是因为认知障碍的最初症状不仅限于记忆领域。
最后，用“下降”这个词，是指逐渐恶化或和先前比较，功能水平发生了改变，而不仅仅是一个孤立的单纯抱怨的想法。
