在自来水中,存在着各种不同的化学污染物和生物污染物。若在透析过程中,所用的水中含有各种不同的化学或生物污染物,都会导致比较大的临床部两后果。比如,透析用水中的铝元素超标会导致铝中毒,表现为低转运行骨病以及精神神经症状等等。这张表是临床医生护士应该基本掌握的。
所以,血液透析中,若使用了不合格的反渗水,会导致比较严重的临床后果。一些急性的并发症可能会很快发现,如内毒素血症;但一些慢性的并发症,如肾性骨病等,由于其表现很隐匿,就不太容易被发现。
在很多单位,水机的管理是工程师工作的范畴,但是包括血液透析的临床医生和护士的整个透析团队都应该有所掌握。只有这样,才能够达到「以患者为中心」这个管理目标。
基本上,我们应该掌握如下知识:
常规的电气维护基础知识
水处理的相关标准
水处理系统的组成
日常维护的内容和方法
水质监测的项目
我今天的讲课主要分如下五部分:
基本要求
预处理部分
管路及分配系统
消毒及微生物检查
小结
一、水处理系统管理的基本要求
水处理的管理的基本要求主要有如下内容。