小孩子误服84消毒液有危险吗

首页 > 生活常识 > 作者:YD1662023-06-06 16:23:39

小孩子误服84消毒液有危险吗,(1)

孔令凯 儿科主治医师

丁香医生作者

第二军医大学儿科硕士

基础生命支持(BLS)认证导师

现在仍处于疫情期间,大家都会在家里备上 84 消毒剂,并且用量远超之前。在必要时,正确适量的使用,确实有好处,但是一定得放好,如果被孩子喝了,就会让家里更加慌乱。

其实,对于 84 消毒剂,孩子(尤其是 1~3 岁的小朋友)会拿起来喝,但是因为味道不好,通常喝不多,对孩子造成的影响不大。

但是经常有家长会在孩子喝完后,抠孩子嘴巴,让孩子吐出来,或者给孩子灌水、牛奶、鸡蛋清稀释,这些操作反而会造成伤害。

84 对孩子有什么危害?

目前国内用的 84 消毒剂,多是含有 5% 的次氯酸钠,次氯酸钠是碱性物质,有腐蚀性。孩子喝了后,最大的危害是会造成食管的灼伤。

小孩子误服84消毒液有危险吗,(2)

图片来源:图虫创意

为什么说误食一般问题不大?

因为对于碱性溶液而言,造成食管腐蚀的 pH 值为(11.5~12.5),数值越大,腐蚀性越强。而 84 的 pH 值大约为 11,比造成腐蚀的 pH 值低,一般情况下,导致食管烧伤的很少。

另外,在家用消毒时,还会稀释 50~100 倍,那 pH 值更低,如果喝的是这种溶液,不会导致烧伤食管。

并且一般而言,对于小朋友误饮的,因为味道问题,不会喝太多,一口顶多了。

虽然这么说,但是毕竟有腐蚀性、味道还特别刺激,会让你感觉口腔没有味觉或者一股恶心味道,吸入挥发性气体后,鼻子也不舒服。

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喝酒的示例图,喝 84 也类似啊

如果喝了 84 消毒剂,应该怎么办?

看孩子状态,如果真不幸,喝的太多了,把半瓶一瓶都喝了,孩子出现流口水、呕吐、呕血,抓自己胸口(食管腐蚀后疼痛),或者特烦躁、哭闹不止,精神萎靡等表现,立即带孩子就医。

如果孩子没啥问题,都挺正常,那就观察孩子至少 6 小时,如果没啥问题,说明孩子基本就没事了。

但这时孩子多少会有些嘴巴和食道的灼烧感,会哭闹一阵,不把握就去医院。

其他的抠孩子嗓子让孩子吐,灌水、奶、蛋清稀释等方法就不要用了,没有好处,还有害 。

为啥不能抠嗓子?

因为呕吐物会造成食管的二次腐蚀。胃比食管的耐受力强,存在胃里比反流到食管好得多。

另外,呕吐还能导致孩子误吸,导致孩子窒息;刺激性物质刺激气管,导致其肿胀、梗阻,也会导致窒息;腐蚀性的物质直接进入肺里,导致严重的肺炎,这种非常难治。

不仅不能抠嗓子,进入医院后,对于摄入酸碱腐蚀剂的病人,也明确规定不能洗胃了,原因也是怕误吸、窒息和吸入肺内。

看到这条,是不是明白一定不能抠嗓子了?

为啥不能给孩子灌水、奶或者蛋清?

大家觉的给孩子灌水、奶后者蛋清后,第一能稀释胃里面的腐蚀物,第二能护胃,是比较好的,并且现在有些医院也是这么交待家属的,用着也都没出问题,感觉还能缓解症状。其实这种感觉不对。

之所以能好转,是因为不用这些,自己也能恢复。如果真想稀释胃内腐蚀物,得需要大量的液体才行,喝的那 1 ~ 2 包牛奶没有效果,既稀释不了,也保护不了胃。

但如果真的喝太多的牛奶,第一胃里放不下,第二会刺激呕吐,呕吐后就会导致上一条那些后果。

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那有人会说,目前这样给病人治疗,也都没啥事啊,没有这些问题啊。这是因为对于大孩子,清醒时自己喝些牛奶,既能撑得住,又不会呕吐,所以没出事。

所以,基于这个原因,有些书籍还会写,在急性期治疗时,可以用这些稀释下,但也会让注意别导致呕吐,很难掌握对不对?这种没有证据的推荐,肯定会修正的。

另外,如果你真的拿着给孩子大量的灌,孩子肯定会呕吐或者呛咳。

所以,别用这招。

那我们去医院干嘛?

有人会问,也不能催吐,也不能洗胃,我们去医院能干嘛?

当然有用,医院又不是只会这两招。如果孩子真的因为呕吐而窒息了,呼吸道梗阻了,这时不得到医院急救吗?

我们怕的这些腐蚀剂会万一腐蚀食管,这时怎么明确?肯定得去医院根据食管镜看才能明确,当然不是所有的孩子都需要食管镜检查,没啥症状的不用做。

如果真有食管灼伤,这时孩子不能吃东西,得靠医院插胃管或者静脉补液保证孩子营养;食管腐蚀后的治疗,比如狭窄的给予扩张、穿孔的给予修补等等,都需要治疗的。

当然,尽量希望不用去医院。

为了避免出现这些问题,把家里的消毒剂看好,看好孩子。

OVER。

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责编Bruce

作者 孔令凯

排版 小轩轩笑嘻嘻

参考文献

[1] Douglas S Fishman.Caustic esophageal injury in children . uptodate . 2020

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