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眼药水的主要毒副作用
| 1 | 药物源性干眼：由于眼药水中大多含有防腐剂，长期使用不当损伤结膜杯状细胞，出现“越滴药越干越红”的药物源性干眼症状； |
| 2 | 激素性青光眼：激素类眼药水，如果使用不当引发继发性的开角型青光眼，导致视力下降、视野受损； |
| 3 | 激素性白内障； |
| 4 | 噻吗心安眼药水有β受体阻断剂，对β受体阻断剂过敏的患者会诱发支气管哮喘、心律失常等严重疾病； |
| 5 | 眼部菌群失调，产生耐药性和抗药性； |
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日常不宜使用哪些眼药水？
去红血丝的“网红眼药水”盐酸四氢唑林等
大多都添加了肾上腺素受体激动剂，通过收缩血管减轻眼部充血，达到“去红血丝”的效果。
滥用肾上腺素受体激动剂可能造成一些风险，比如加重心血管或内分泌疾病；导致瞳孔散大、甚至导致闭角型青光眼急性发作等；
激素类眼药水（皮质类固醇类激素）
比如有百力特眼药水、典必殊眼药水，引发继发性的开角型青光眼的风险；
抗生素眼药水
长期使用可以导致眼部菌群失调，产生耐药性和抗药性；眼药水中防腐剂还可以导致干眼病；
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关于人工泪液如何选择及使用？
干眼症是眼科门诊最常见的眼病之一，通常表现为眼睛疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感及眼部充血。临床上治疗干眼症有许多方法，主要的目的是补充泪液成分和减少泪液流失，其中人工泪液是一种模仿人体泪液的常用眼药水。
1
需要根据自己干眼的类型进行选择：
泪液分泌量不足型的干眼（近视手术术后人群、佩戴隐形眼镜的人群等）常用药物有玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等；
蒸发过强型的干眼（睑板腺功能障碍等老年患者）常用药物有卡波姆滴眼液等；
粘蛋白缺乏型的干眼人群（特别是常伴有角膜上皮损伤的干眼者及传统人工泪液无效的干眼者）药物有 3% 地夸磷索滴眼液。
2
根据症状和眼表情况选择：
轻度干眼患者首选粘稠度低的人工泪液，中重度干眼选粘稠度高的人工泪液。
3
长期高频使用患者：
优选不含防腐剂的人工泪液。
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日常干眼患者护眼小窍门
1
多眨眼睛，增加瞬目的动作；
2
工作30-40分钟，可以闭目休息，减少蒸发；
3
使用加湿器等增加空气湿度；
4
注意饮食搭配，多吃含维生素A较多蔬菜。
作者 | 北京电力医院 钱勇
来源： 北京114预约挂号
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