注射玻璃酸钠是治疗膝骨关节炎比较常用的方法,玻璃酸钠本身就存在于膝盖里,当关节退化摩擦引起疼痛,补充一些进去能起到缓解疼痛,增加润滑,消除炎症的作用,还能对软骨起保护作用,并刺激身体产生自身的玻璃酸钠。然而疗效却是因人而异,对有些患者立竿见影,对另一些可能没有用,这里有一些要考虑的问题。
最主要的作用是什么?最主要的作用是润滑和缓冲,当伸展或弯曲膝盖时,滑液可以减少关节内的摩擦,从而减轻膝关节疼痛和僵硬。其次是它可以防止软骨和骨骼的流失,因为当膝关节摩擦力过大时,会加速骨磨损,注射玻璃酸钠可以起到保护的作用。最后是消炎的作用,它能一定程度的缓解炎症,但研究表明它和非甾体抗炎药效果相当,不过安全性会更好一些。
真的有效吗?效果因人而异,基本上对大部分骨关节炎患者都有效,引用国际通用的牛津膝关节评分(OKS)进行评估,在平时膝关节的疼痛程度,洗澡及擦身有无困难,上下交通工具困难程度,行走多久有膝盖疼痛,晚上睡觉时是否有膝盖疼痛,工作和家务时的疼痛程度,吃饭或者站起身疼痛感程度,下楼梯是否困难,有无跛行,腿打软等方面。大约75%的患者在注射后症状有所改善,但改善程度各异。
最适合谁?一般来说,玻璃酸钠注射最适合关节炎没有发展到晚期,而且比较年轻,身体比较活跃的患者,这些人日常的活动量较大,对膝关节的要求较高。最典型的是四五十岁的骨关节炎患者。
谁可能不适合?骨关节炎晚期,关节间隙变窄,骨对骨的患者可能不适合注射,关节内的错位导致骨骼彼此严重摩擦,注射玻璃酸钠效果甚微。还有当膝关节已经出现了机械问题,例如骨或者软骨退化导致碎片脱落并浮游在关节腔中,游离体有可能会卡住关节,就像用一个东西夹在门合页里,注射也没有用。另外身体有一些状况可能也不适合注射,例如出血或凝血障碍、膝盖感染、母乳喂养或者有过敏症。
注射效果持续多长时间?这因患者而异,如果注射后发现有效果,大部分患者能维持半年到一年左右,有的患者可以四五年不复发,玻璃酸钠一般三到五天注射一次,五次是一个疗程,一般患者在注射第二针或第三针后,能感觉到关节疼痛和僵硬得到缓解,注射五次后,关节症状有明显改善。如果过了一段时间膝关节再次疼痛,那就要向膝关节内再注射一个疗程玻璃酸钠。
有没有什么副作用?除了针头或者注射环境没有完全消毒,细菌进入关节引起感染外,玻璃酸钠的副作用很小,少数患者可能在打完几天内感觉膝盖不舒服,感觉有一些轻微的肿胀和僵硬,这些症状一般很快就会消失。
医学科普,仅供参考。