“医生，我的脖子上有一圈黑黑的脏污，用沐浴液、香皂都搓不掉，还有点粗糙，用力搓擦都快破皮，是怎么回事？”皮肤医生经常会被问到这个问题。还有人直接形容它“黑的像老螃蟹，简直不敢露出脖子”。大多数人尤其是女性在遇到这样的问题时也往往会采取一些方法，比如去死皮膏、美白精华液等等，但往往也没有效果。
最近，武汉一名胖男孩涛涛因为脖子变黑来到了医院，经过详细检查发现，涛涛的颈部和双侧腋下的皮肤都呈黑色，最终诊断为由于肥胖引起的假性黑棘皮症。
怎么回事？皮肤黑还和糖尿病有关？！下面我们就来了解一下这种疾病是怎么回事吧。
假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍，胰岛素过多，引起皮肤增生。黑棘皮病表现为局部皮肤增厚，褶痕处色素沉着，多发生在皮肤皱褶比较多的部位，比如腋下、肘前、颈部、腹股沟等部位。
黑棘皮病对人体有哪些影响呢？黑棘皮病发病缓慢，无明显疼痛等症状，往往容易被忽视，但是，近些年国内外许多专家认为黑棘皮病是胰岛素抵抗的标志，如果任其发展，患者在不久的将来就会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，甚至得糖尿病。
值得注意的是，患黑棘皮症的肥胖儿童是糖尿病的高危人群。究其原因，可能是胰岛素有促增殖的作用，高浓度胰岛素刺激皮肤，使得棘层细胞和纤维细胞的胰岛素受体接收了过度刺激而过度生长，从而导致皮肤黑棘皮症的发生。
然而，黑棘皮病其实并不可怕，也绝非不治之症，治疗的关键就在于去除病因，解决肥胖问题。在护理上，医生建议，患有假性黑棘皮病的孩子具有更高的糖尿病发生风险，家长应高度重视。“最好停止食用高热量的快餐食品，不喝饮料，不吃饼干等甜食，保证每天30分钟以上的体育运动。”肥胖纠正后，黑棘皮病可自愈，罹患糖尿病的风险也随之下降。
此外，肥胖的孩子如果出现脖子、腋下等部位皮肤发黑、粗糙等情况，家长要引起高度重视，帮助孩子养成良好的饮食习惯，增加运动，控制体重，预防糖尿病的发生，并定期到内分泌科复查。
（本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关。）
