会做血库,以备不时之需
资料显示通常 Ko,McLeod,U-,Vel-,Lan-,Bombay和p抗原的红细胞在所有国家中都很少。当通过国家稀有血型库无法找到所需要的合适红细胞时,可以向位于Bristol的WHO国际稀有血型库寻求帮助。
中国的稀有血型筛选机制,也是结合了本地情况的,首先关注的往往是能引起严重临床不良输血反应的类型,比如Vel、Lan、Jk( a-b-)、Lu( a-b-)、Rhnull、OH等等。
值得一提的是,我们常常提到的熊猫血其实指的是Rh阴性血型,主要表现为D抗原呈阴性的结果。这一血型在欧洲人当中较多,可以占到16%左右。但是在中国,人数占比就很小了,大约在0.3到0.45%。因此,它在中国确实很稀有,但是放眼全球似乎还没达到那个级别。
熊猫血在各个地区的占比
那么,在诸多稀有血型当中,最稀有的三种血型到底是哪些呢?
最稀有的三大血型分别是啥?第一种就是A3亚血型,这是2017年江苏某医院在为一个准妈妈做检查的时候发现的。大家都知道,女性产子的过程当中,可能会面临诸多风险,有时需要输血。因此,医院会在产检的过程中对孕妇的血型进行筛查。
在血型检测的过程中,检测人员意外发现她的血型与之前显示的不符,所以就将其血液样本送去了血液中心进行再次筛查。最终通过复查研究,医生发现原来她的血型与A型虽极为相似,但确实不是A型血,而是有新等位基因突变导致的A3亚型血。
准妈妈在抽血检测时被发现血型罕见
这个血型稀有到什么程度呢?迄今为止,只有中国发现了这一例。
根据资料来看,A3亚型血对抗-A的反应比较弱,在镜下呈现出混合凝集视野,很容易被观察为阴性。在江苏省血液中心对这一血型进行了深入研究并得出结论以后,他们就将发现这一稀有血型的情况上报至了国际基因库,后来被收录。
江苏血液中心的研究员陈青表示,“碱基突变导致氨基酸变化造成这位准妈妈A抗原表达减弱,从而出现混合视野的现象。通俗意义上说,这位准妈妈的血型是A型,但由于ABO等位基因存在突变,属于A型中的A亚型。”
A3亚型血目前已经被国家基因库收录
值得一提的是,虽然这个血型很稀有,但是拥有该血型的当事人却不太高兴。毕竟这就意味着如果未来遇见任何需要输血的情况,医院都难以为她找到适配的血型,因为迄今为止全球只发现了这一例A3亚血型。
排在第二的稀有血型是传说中的“黄金血”,其全称为Rhnull,它也是Rh血型当中的一种,其出现的概率大约是“六百万分之一”。由于过于稀少,法国免疫血液学的研究所长便给它起了“golden blood”这个外号。
根据资料来看,全球属于这一血型的人不足50个,中国报道当中出现过的仅有4个。