在生活中，很多人特别特别讲究“主次”。
比如…先穿上衣还是裤子？（单纯举个栗子）
类似的，在皮肤科，也很很很很多皮肤问题需要保湿润肤，兼外用药膏配合使用（讲究）。
这时候…
医生！保湿和药膏哪个先用？
这个问题，我在门诊的时候也有很多朋友问。所以想和大家说说。
▎先说结论：
其实“谁先谁后”无严格规定，具体情况根据病情轻重、皮疹类型不同有所区分。
那怎么会纠结谁先用谁后用？
无可厚非。大家都是抱着“根治疾病”的心态就医，想通过正确的方式获得良好的疗效，这是其一。其二是担心药物的刺激性（安全），尤其治疗皮炎湿疹，大多使用激素类药物（怕刺激皮肤）。
●先用药膏，30分钟后保湿：
这种做法，类似皮肤科说的“封包”作用。直接作用效果更好，更有利于药物的吸收。
但有的干燥角化较为明显的疾病（吸收能力下降），如先用药膏的话，药物都集中在干燥的角质层，有效成分很难渗透下去发挥作用。
●先保湿，30分钟后药膏（推荐）：
这种做法，个人比较推荐。
对伴有皮肤屏障受损、敏感肌状态的朋友，直接外用药（尤其是有刺激性的外用药，比如维A酸类药物，或者抗真菌药等，或多或少有刺激性）会有刺激性，让皮疹红、瘙痒、刺痛感加重。
这时候，先使用保湿，可有效降低刺激性。
不建议。
● 抹药后马上保湿，保湿产品会稀释药膏，并把药膏带到其他非治疗区域。
● 保湿后马上抹药，可能会改变药膏的配方和吸收作用（质地厚重的保湿霜封闭性强）。
但不管选择哪一种方式，保湿一定要选对产品，像是特应性皮炎、湿疹、银屑病等人群，应选用较润、持久型的保湿，如柔润保湿霜。再就是，像脂溢性皮炎人群，应选用清爽型保湿，如清透保湿乳。
