对称与端正,是我们对于美感最基础的要求。当面部出现了明显的歪斜时,再美丽的五官,也难以绽放光彩。
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这位求美者的脸型整体消瘦纤细,五官也属于端正秀气。但就是因为面下部明显的歪斜,导致她的五官看上去也好像歪歪的,整体颜值与美无缘。求美者想要通过医疗美容,改善自己的歪脸问题。
问题分析
对于这位求美者的情况,基本考虑属于偏颌的问题。偏颌是一种非常常见的引起面部不对称的原因。偏颌顾名思义,上下颌骨位置不吻合、牙中线不一致。问题可能出在上颌骨,也可能是下颌骨没发育好,直接造成颌面关系紊乱。
引起偏颌畸形的原因比较复杂,目前仍没有统一肯定的认识,但总归起来可分为先天性、获得性两大类。在先天性因素中,由于胚胎发育障碍造成一侧颅颌面骨骼三维空间发育不足,双侧发育不平衡,颌骨偏心性生长,从而导致偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。在后天发病因素中可由创伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等原因引起。
偏颌除了容易导致脸歪影响容貌之外,还可能会对求美者的健康和日常生活产生影响。如果由于上下颌侧方关系不协调,会导致咬合不正,咀嚼功能减弱,严重的影响发音。
还易引发颞颌关节病,在张闭口时关节疼痛、弹响,给生活和工作带来诸多不便。并且,由于牙齿长期缺乏食物流正常的摩擦及咀嚼锻炼,牙冠表面、邻间隙往往见大量牙石及软垢,易发生龋病及牙周病。
因此建议求美者及时矫正,否则一般情况偏颌会越来越偏,以免造成更严重的影响。
方案建议
偏颌的治疗,要看偏颌的程度。如果是轻度偏颌,一般只是轻微地影响外形,出现两侧不对称,可以观察,不进行手术。因为手术毕竟是有创伤、损伤比较大的治疗。
如果偏颌的程度比较重,类似于这位求美者一样的程度,外形两侧不对称非常明显,导致求美者的心理上受到一定的影响。另外,还会影响咬合功能,一般建议手术。
这类较为严重的骨性偏突颌畸形,单纯的掩饰性正畸无法改善颜面,需要通过正颌手术来调整颌骨位置,同时辅以牙齿矫正来改善脸型和咬合关系,即正畸正颌联合治疗。在正颌手术前经过数字化手术辅助设计,可以有效提高正颌手术的精准度和效率,从而降低手术风险。
正颌手术是由精良的器械,通过标准化颌面部截骨术,截断原本处于错位或偏斜位置的颌骨骨骼,依托咬合导板或骨导板,实现术前设计好的颌骨移动方案,最终采用坚固内固定技术重新构建颌面框架,以获得稳定且可预测的上下牙列正常的咬合关系,同时最大程度地纠正改善了面部的畸形,产生颅颌面功能稳定和面貌和谐美观,
偏颌畸形常规的选用的正颌手术方法为上颌Le Fort I型截骨术,下颌矢状劈开术和颏成形术,一般术后都能取得良好的效果。
以上方案基于求美者的照片,仅作参考。具体方案建议求美者到正规医院面诊后再行选择。