原理介绍(复杂不看):仪器会向耳道内发出声信号,此时耳道中产生一定声压级(SPL),其中混入了入射和反射的声波。耳道内的声压级由探头内的麦克风测量并传送到探测单元。耳道中的声压级与麦克风的输出电压成正比,与Ya成反比。这个电压经放大、滤波最终传到模拟或数字原件以计算Ya.
简单说:医生会将适合患者耳道大小的个性化耳塞塞进外耳道,仪器会自动进行测试,得到一个波形和一些参考数据。这个波形图就是鼓室图。下面让我们来认识一下这个图形和一些相关参数,分别代表着什么意义。
三、声导抗的一些参数(226Hz)
1、鼓室图峰压(TPP)
TPP是指鼓室图出现峰值时的压力。可以反映鼓膜的情况。正常情况下鼓膜与外耳道下壁成45°,在此位置鼓膜声顺值最大。若鼓膜内陷,鼓室压为负值,声顺减小。若鼓膜外凸,鼓室压为正,声顺减小。
2、声顺值(SA)
SA即外耳道与鼓室压力相等时的最大声顺,即鼓室导抗图峰顶与基线的差距。它反映了中耳传音系统对声音的传导和接纳能力。
3、鼓室图宽度(TW)
TW是指声导纳值等于峰值一半的两点之间的距离。正常鼓室图宽度,成人约为50~100dapa;儿童约为50~150dapa。
4、外耳道容积(ECV)
外耳道容积是通过发出的探测音和返回的探测音的差异来测定的。若外耳道容积超出2.0ml是鼓膜穿孔,小于0.2ml可能是探头堵塞外耳道。
四、鼓室图的分型(226Hz)
按照Liden-Jerger的分型标准,根据TPP和Ytm,可将226HZ探测音的鼓室图分为如下类型A型、AD型、AS型、B型、C型。
A型:见于正常耳及感觉神经性聋而中耳功能正常者。
AD型:表示鼓膜处于松弛状态,病理状态下见于听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔、咽鼓管感觉异常者。正常人也可为AD型。
AS型:表示鼓膜处于紧绷状态,病理状态下见于耳硬化症、听小骨固定、鼓膜明显增厚,瘢痕鼓膜。也可为AS型。