留置导尿易引起尿路感染,80%的尿感与留置导尿有关。因此,做好导尿管护理,预防尿路感染,减少相关并发症,是留置导尿家庭护理的重点。
一、 如何正确维护留置导尿管?
1、无菌操作留置导尿管后,保持引流系统的密闭性
如果引流装置断开或发生尿液漏出时,需在无菌操作下更换导尿管及引流装置。
2、保持尿流通畅
(1)避免导尿管及引流管扭曲。
(2)集尿袋时钟低于膀胱水平,避免接触地面。
(3)使用个人专用的收集容器,及时排空集尿袋中尿液。
(4)排放集尿袋中尿液时,和集尿容器保持一定的距离,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器。
每次放尿前、后军用碘伏消毒排尿口阀门,放完尿后立即关闭阀门,防治逆行性感染。
3、定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周)
4、不推荐行膀胱冲洗。
5、拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管。
二、留置导尿管的日常护理
1、患者及家属要充分认识到加强留置导尿护理,预防尿路感染的重要性。
2、每个患者应有个人护理方案,以尽量减少阻塞和导管结垢问题,记录导管阻塞情况。
3、清洁尿道口周围区域和导管表面:
每天洗澡或使用清水/生理盐水清洁,清洁后可采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、黏膜,导尿管体外段自尿道口往下6cm范围及3个导尿装置接口处,分别每次喷洒3喷,每日2次。
4、鼓励患者多饮水达到内冲洗的目的,并协助经常更换卧位,;与尿液的引流。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查一次。
5、患者离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。注意要及时打开引流管,以保持引流通畅。
6、患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护,不应把导尿管进入水中。2%氯已定的洗浴用水可以有效减少感染几率。
7、若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立即更换导尿管。
8、每天评估留置导尿的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿时间。
9、尿液引流不畅时,若是管道扭曲或打折,及时进行纠正。
10、如果发生导尿管阻塞,需要更换导尿管。