11.物理消毒灭菌
①燃烧法:金属器械在火焰上烧灼20秒。
②高压蒸汽灭菌:下排气式压力蒸汽灭菌器工作参数,压力达103~137kPa,温度达121~126℃,保持20~30分钟,可达到灭菌效果;预真空压力蒸汽灭菌器工作参数,压力达205kPa,温度达132℃,保持4~5分钟,可达到灭菌效果。
下排气式压力蒸汽灭菌法的物品体积不超过30cm×30cm×25cm;预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不超过30cm×30cm×50cm。
③日光暴晒法:暴晒6小时,2小时翻动一次
12.紫外线消毒
①空气消毒:有效距离不超过2m,照射时间30~60分钟;物品消毒:有效距离25~60cm,照射时间20~30分钟。温度:20℃~40℃;湿度:40%~60%。
②消毒时间应从灯亮后5~7分钟计时,关灯后须冷却3~4分钟后再开。
③清洁灯管:无水乙醇纱布每2周擦拭1次
④时间超过1000小时应更换。
13.无菌操作
①操作前30分钟停止清扫及更换床单等工作,减少走动,避免尘土飞扬。
②定期检查无菌物品保存情况,在未被污染的情况下,有效期7天,一旦过期或受潮须重新灭菌。
③无菌溶液一次未用完,注明开瓶日期及时间,有效期为24小时。
④无菌包开包后,如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24小时。
⑤铺好的无菌盘须注明名称及时间,有效期4小时。
⑥口罩应勤换洗,如有潮湿应立即更换。外科口罩只能一次性使用,并且不得超过4小时,纱布口罩每天更换。
14.洗手与刷手
①每步洗手的持续时间不少于15秒。
②传染病区隔离刷手是用刷子蘸肥皂按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗,每只手刷30秒;用流动水冲净,再重复一遍,共刷2分钟。
15.鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位,预防压疮:一般每2小时翻身一次。
16.高热患者每4小时测一次体温,待体温正常3天后,改为一天两次。
17.浸泡体温计的消毒液和冷开水须每日更换,盛放的容器应每周消毒一次。口腔测温法:3分钟,腋下测温法:10分钟,直肠测温法:3分钟,插入肛门3~4cm。