第三章 预防医学基础知识
第一节 概述
一、预防医学的概念
预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早逝。
二、学科体系
5大学科体系：流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理
三、健康影响因素
1、环境因素
社会经济环境
物质环境：生物因素、化学因素、物理因素、建筑环境
2、行为和生活方式因素
3、生物遗传因素
4、卫生服务
四、三级预防策略
第一级预防：又称病因预防
第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。
第三级预防：对已患病患者采取有效措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。
分为社区预防服务和临床预防服务。
第二节 临床预防服务
一、概念和内容
概念：在临床场所由专业人员指导的预防服务。临床预防服务只在临床场所对健康者和无症状的患者，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。
内容：健康咨询、健康筛检、化学预防和预防接种。
第三节 社区公共卫生服务
一、概念
人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即根据社区全体居民的健康和疾病问题，开展有针对性的健康保护、健康促进及疾病预防的项目，促进社区人群健康水平和提高生活质量，实现人群健康的均等化。
二、原则
1、以健康为中心
2、以人群为对象
3、以需求为导向
4、多部门合作
5、人人参与
三、国家基本卫生公共服务
1、居民健康档案管理
2、健康教育
3、预防接种
4、0-6岁儿童的健康管理服务
5、孕产妇健康管理服务
6、老年人健康管理服务
7、高血压患者的健康管理服务
8、二型糖尿病患者健康管理服务
9、肺结核患者健康管理服务
11、中医药健康管理服务
12、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
13、卫生计生监督协管服务
四、职业病管理
1、概念：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
2、特点：1）病因明确
2）病因与疾病之间存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系
3）群体发病
4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好
5）重在预防
3、管理
我国职业病分10大类132种
职业病诊断由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
