保险公司有什么理由拒赔,保险公司在什么情况下拒赔

首页 > 上门服务 > 作者:YD1662023-10-25 15:28:26


保险公司有什么理由拒赔,保险公司在什么情况下拒赔(1)

俗话说:偏见源于误解,误解源于不了解。

保险一旦拒赔,很容易让人觉得保险是骗人的,但事实上,每一个拒赔都不是无缘无故的。

不久前,众安保险公布了 医疗险的 6 大拒赔原因,其中一些原因让人觉得匪夷所思。

今天就一起来看看,那些你可能猜都猜不到的拒赔理由。

拒赔原因 第一名:不在保障范围内

不吹不黑,其实深蓝君压根没想到这个原因能排第一。

这也充分说明,大部分人在根本不了解保障的情况下,就匆匆买了保险,理赔时才发现不对劲。

保险公司有什么理由拒赔,保险公司在什么情况下拒赔(2)

记得去年,还有位用户拿着一份年金险,来问我能否报销医疗费…

每个险种都有自己的保障范围,对于百万医疗险而言,主要保障 住院和门诊

一般超过 1 万免赔以上的住院费,可以全额报销。

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而门诊则相对复杂一些,主要保障以下 3 种情况:

保险公司有什么理由拒赔,保险公司在什么情况下拒赔(3)

举个例子:

A 先生因为上呼吸道感染,前后几次去医院的普通门诊就医,由于不在百万医疗的门诊范围内,被保险公司拒赔了。

反之,如果 A 先生做肾透析这类特殊门诊,那就是可以申请理赔的。

关于不同险种的保障内容,我之前有过详细分析,感兴趣可以点击下方链接查看:

保险公司有什么理由拒赔,保险公司在什么情况下拒赔(4)

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