血常规是我们生活中最基本的血液检查,尤其在发热、贫血时候最简单、快速的方法,血常规通常分为三类细胞:红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
一. 白细胞(WBC)
正常值:成人(4.0~10.0)×109/L,新生儿(15.0~20.0)×109/L,6 月~2 岁(11.0~12.0)×109/L,4~14 岁 约 8.0×109/L。
临床意义:
增多:常见于细菌感染、严*织损伤、大出血、中毒和白血病等;
减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
白细胞分类(DC)
正常值:
嗜中性粒细胞(N):成人 0.40~0.75 儿童 0.30~0.65
嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05
嗜碱性粒细胞(B):0~0.01
淋巴细胞(L):成人 0.20~0.45 儿童 0.3~0.56
单核细胞(M):成人 0.02~0.06 儿童 0.02~0.08
临床意义:
嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。
嗜酸性粒细胞(E):(1)增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
嗜碱性粒细胞(B):(1)增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;(2)减少:有临床意义。
淋巴细胞(L):(1)增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;(2)减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。
单核细胞(M):(1)增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;(2)减少:有临床意义。
二、血小板(PLT)检验
参考值:100~300×109/L。
造血功能障碍(如急生白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等)时血小板减少;急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时血小板增多。
三、血红蛋白(Hb)测定。
参考值:男性120~160g/L、女性110~150g/L、新生儿170~200g/L。
贫血、白血病、大量失血及钩虫病等时降低。慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。
血常规是最经济,但同时也向我们诊疗提供很多依据。