- TIR越高,说明血糖波动越小,并发症发病率越低,预后越好;
- TIR越低,说明血糖波动越大,并发症发病率越高,预后越差。
TIR每下降10%,视网膜病变发生风险增加64%,糖尿病肾病发生风险增加40%。
平时我们测血糖只是一个点的血糖,糖化血红蛋白也只是反映最近2~3个月内患者的平均血糖水平,所谓平均就会隐藏血糖的高峰和低谷,而新的诊疗标准更新的一个“新指标”,可以辅助糖化血红蛋白,发现隐匿的血糖高峰和低谷。
哪些人需要关注TIR?
- 1型糖尿病人群
- 2型糖尿病患者调整治疗方案时
- 住院期间围手术期
- 莫名其妙的高血糖或低血糖
- 有夜间低血糖
- 妊娠期的糖尿病患者
这些人群可以到医院做24小时动态血糖监测,从而得到TIR的值。
专家展示24小时动态血糖监测仪的使用感受☝
2021年12月,《2022版 ADA糖尿病诊疗标准》推荐:列净类和鲁肽类可用于部分2型糖尿病患者的起始治疗(适用于2型糖尿病伴有动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和/或慢性肾病,或伴此类疾病高风险的个体),并且可根据降糖需要选择是否联用二甲双胍。