单纯连续缝合
每一针均与单纯间断缝合相同,但从缝合开始至结束只用一条线来完成。多用于较长伤口的缝合,如腹膜和胃肠道后壁的内层吻合等。
注意要点:
(1)总是同一侧进针,同一侧出针,打结时,记得留回头线就行了。
(2)记得让助手收线。
(3)其他要点同单纯间断缝合。
优点:与单纯间断缝合相比,此方法打结数少、耗时短、更快速对齐伤口、不易留疤痕。
缺点:若缝合材料断裂会造成整个伤口裂开、较难沿缝合线进行微调、缝合线易起皱褶(尤其缝合较薄皮肤时)。
连续水平褥式缝合(皮内缝合)
用于皮肤缝合,一般使用可吸收缝线,缝线在两侧皮肤切口内进行连续缝合,最后缝线埋没于切口内。在外科手术,特别是整形外科中应用广泛,皮内缝合常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术切口、会阴切口等。
优点:此方法对合好、愈合疤痕小、较为美观、拆线时间早或无需拆线。
缺点:缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合密不可分,如切口张力大、皮下缝合对拢欠佳时,不应采用此方法。
免打结缝合
免打结缝合是一种新兴缝合方式,张力支撑足够大,对组织的抓力强而均匀,可单人操作快速完成缝合,需要注意缝合时松紧合适不要太紧,且收尾时交叉回缝2~3针,贴着组织剪线,防止线尾损伤周围 局部组织。
“8”字缝合
又称双间断缝合,由两个间断缝合组成,缝合线在组织深面交叉,缝扎牢固省时,常用于张力大的组织、肌腱、韧带的缝合以及较大血管的缝扎止血等。
优点:缝扎牢固、不易滑脱。
缺点:操作较繁琐。
垂直褥式缝合
此方法常用于有皱褶的解剖部位,如颈后部、腹股沟、腋窝、皮肤松弛部位(如老年或经产妇腹部、阴囊皮肤等),以及较深的撕裂伤等。
注意要点:
(1)注意1、4和2、3之间的距离,可以根据病人的状况进行调整1、2之间深度比3、4要厚。
(2)其他要点同单纯间断缝合。