很多咨询者纠结于检测结果当中出现的数值。
比如,为什么我阴性,检测的数值却不是0?
比如,第二次检测的数值相较第一次有点高,是不是说明病情有进展?
比如,为什么数值大于1,医生还说我是阴性?
耐心看完这篇文章,所有的问题便一清二楚了。
数值是什么?
首先,我们需要了解一下数值是什么意思。
第一个,OD值。学过生物的人都知道,OD值是指吸光度。一个样本,经过一系列实验步骤,阳性样本会发生反应,阴性样本不发生反应。两者的吸光度是不一样的,通过测定两者的吸光度来判定样本到底是阴性和阳性。
第二个,COI值,又叫临界值(cut off index)。阴性和阳性的OD值不一样,那从阴性到阳性,中间肯定是有一个值,过了就是阳,没过就是阴,这个值就是临界值。
第三个,S/CO值,这是个比值。S是指样本的OD值,CO是临界值,两者相比,如果大于1,那就说明样本OD值比临界值大,样本就是阳性;反之,则是阴性。
一般来说,结果都是看比值。用比值的好处在于,一方面简单,你不用看具体数值,只要看大于小于1就能判断阴阳;另一方面科学,比值除了说明阳性外,还能说明阳性的强度大小。
阴性,为什么检测的数值不是0?
这个问题本身就问错了。应该说,任何检测样本数值都不会是0。
因为只要是样本,哪怕是白水,都会有吸光度,OD值和S/CO值都不会是0。
我们要关注的,不是有没有数值,而是数值的大小。
(有些报告里显示数值为0,那是因为保留几位小数舍掉了数值而已。)
第二次检测数值比第一次高,代表病情有进展?
当然不是。套一句哲学界的金句:人不能两次踏入同一条河流。
同理,即便是完全相同的样本,做两次检测,其结果都会不一样。因为时间变了,温度变了,做实验的人变了,整个实验和上次是完全不同的“两条河流”,检测结果高一点,低一点都属正常。
那有人会问,既然每次都不一样,结果岂不是不可信?
可信,只要这些变动在正常范围内。如何判定变动是正常还是不正常呢?这就涉及到质量控制,是另一个话题了,不再赘述。
为什么数值大于1,医生还说是阴性?
有两种情况。
第一,这个数值是OD值。前面说了,OD值是吸光度,这个数值大于1,甚至几十,几百都很正常。单独的OD值并没有意义,需要比较才有意义。
第二,虽然S/CO值大于1呈阳性,但进一步上确证实验是阴性。要知道,化学发光或者酶联免疫,都是初筛实验,这里面存在一定比例的假阳性。最终的结果是要上确证实验才能判定的。
所以,即便比值大于1,也有可能是阴性。
最后,用几张医院上送的样本送检单,实际案例讲解一下。
针对以上三个单子,我讲几点。
1、这三个都是初筛呈阳性的样本,它们的数值有大有小。比如第二张,那一排数值都很低。这是因为它用的是酶联免疫,不同于其他两张化学发光。
2、阳性强度看比值S/CO。可以看到图中红色标出,前两张的比值都很大,最后一个比较小。
3、最终的结果:前两个确诊阳性,最后一个阴性。
以上。