“眼睛被撞伤后该冷敷还是热敷？”“眼睛干涩不适时可以热敷吗？”在门诊出诊时，经常有患者向我咨询类似的问题。冷敷和热敷对治疗眼病有一定的作用，当眼部出现不适症状时，可根据病情选择冷敷或热敷疗法，以缓解症状。
冷敷治疗是通过降低眼睛及周围组织的局部温度，短时间内收缩眼周血管、抑制眼周神经传导、控制眼部组织代谢水平，从而起到消肿、止痛、止痒的作用。冷敷主要用于眼外伤早期及眼部发痒、红肿和疼痛症状明显时。眼部冷敷方法包括干冷敷和湿冷敷。干冷敷法：在冰袋外包干毛巾（可根据需要冷敷的温度调整毛巾的厚度），然后将其置于需要冷敷的部位。干冷敷的时间和温度以患者能耐受为度，注意时间不要太久，以免冻伤皮肤。湿冷敷法：将毛巾放在10℃～20℃的冷水中，拧干后敷于眼部，每3～5分钟更换1次，总共冷敷时间不超过15分钟。需要注意的是，眼睛局部有开放性伤口时，不可应用湿冷敷法。
热敷治疗是通过热量传导，使眼睛及周围组织的局部温度升高，从而促进眼部血液循环，改善眼部肌肉紧张和干涩的情况。热敷主要用于慢性炎症（如慢性结膜炎、慢性睑缘炎、慢性睑腺炎）及眼干、眼涩、眼疲劳等。眼部热敷方法包括湿热敷和干热敷。湿热敷法：先在眼睑及周围涂一层凡士林，闭眼盖消毒纱布，然后将湿毛巾（40℃～45℃）敷于眼部，再盖上棉垫保温。每3～5分钟更换1次毛巾，每次热敷20～30分钟，每日2～3次。热敷完后用纱布擦干净眼部。干热敷法：在眼部盖一层毛巾，再将罩好布套的小型热水袋放在眼部，外盖棉垫保温。进行上述操作时要控制好温度和时间，防止烫伤皮肤。一般建议热水袋中的水为60℃，每次热敷时间为20～30分钟。毛巾使用前要煮沸消毒。
有的眼部不适症状，需要冷敷和热敷相结合进行治疗。如果是急性睑腺炎、急性泪腺炎、急性泪囊炎等急性炎症初期，如局部只有轻微发痒和轻微红肿、疼痛不明显，可先进行热敷。若热敷1～2天后，急性炎症继续发展，如出现明显的红肿、发热和疼痛，应停止热敷，改为冷敷。如果因用眼过度出现明显的干涩、灼痛，可先进行冷敷，待眼部症状减轻后再进行热敷，以促进眼组织功能恢复。
需要注意的是，冷敷和热敷只是辅助治疗手段，如果经过多次冷、热敷治疗，病情无缓解甚至加重，应及时到医院进行眼科检查，以明确病因，对症治疗。（作者系解放军总医院第三医学中心眼科医学部主任医师）
来源： 解放军报
