平衡功能是人体维持姿势及完成各项日常生活活动的基本保证,而平衡功能障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一,严重影响患者的运动功能、日常生活活动能力、生产能力甚至是休闲能力。所以了解平衡的概念,掌握平衡的评定及训练是每位治疗师必修的基本功,那么小编今天跟大家一起进行下复习和总结
一、平衡的概述维持平衡的五个要素:
(1)适当的感觉输入:在稳定的支撑面以上,本体感觉、前庭感觉和视觉分别占70%、20%和10%,而在不稳定的支撑面上,三者的比例则变成10%、60%和30%,当某一感觉通路受损时,中枢神经系统会通过代偿和重塑来改变其他感觉的通路;
(2)大脑的多级平衡觉中枢的整合作用:在平衡控制方面,小脑是主要的整合和调节器官,小脑从大脑皮层、基底节、脊髓小脑束、前庭核和前庭通路收集信息。输入信息被调节、翻译并输出到皮层、基底节、丘脑、第4、5、6对脑神经,前庭核和前庭通路,且被间接地输送到脊髓,这些结构提供控制运动所需要的调控输入。这些结构中任何一处的损坏都会导致平衡和姿势控制的困难。
(3)健全的骨骼肌肉系统;
(4)运动策略:包括踝策略、髋策略和跨步反应;
(5)认知功能:要有一定的注意力和学习能力,能察觉自身所处空间的姿态并对此有自省能力,对环境有适应能力。
二、脑卒中后平衡障碍表现