就诊卡在参与互联网医疗项目时，发现有些医院在提供智慧就医服务时，需要让用户选择使用哪张就诊卡，而有些医院只需用户选择就诊人账户。另外去有的医院线下就诊的时候，都只需出示手机上的电子健康码扫一扫即可。不免想探究下就诊卡、电子健康卡究竟与医院his账户有什么关系，方便项目规划。
就诊卡是医院为就医者办理的一种卡，里面记录了患者的详细信息。在医院就诊期间，凭卡进行各项医学检查、取药、处置及缴款。一院一卡，互不通用。
就诊卡包括医（社）保卡 、 铁保卡 、 居民健康卡 、 虚拟卡 、 正式卡、 临时卡等等，根据医院不同卡类型可能不同。
最早每张卡之间信息是互不打通的，每办一张就诊卡就相当于在his系统中创建了一个新的账号新的就诊人（实际上是同个人），办理多张卡在his中创建了多个账户。例如用医（社）保卡以外的就诊卡挂号的，是无法用医（社）保卡结算的，查看查询的数据也只有该卡创建的账户所记录的数据。在线上挂号查询等，也需手动选择想用哪张卡去预约/查询/缴费等。
后来医院内开始实现同院不同卡之间数据同步，只要第一次在医院建档，就根据用户的身份证号在his中注册一个账号（patientID），不论后面再办几张就诊卡，都是根据身份证号去关联查询/更新该账户的信息，而不是再建新的账户。例如用虚拟卡充值的金额，是充值到医院账户中，下次用医保卡缴费时也能直接扣除之前充值账户中的钱，并且能查到虚拟卡就诊的病历记录等。
中国推广居民健康卡的初衷在于解决城乡居民跨机构、跨地区医保结算的问题。人们常常抱怨，在挂号花费大量时间排队，每到一家医院都要办理独立的、包含病历信息的“就诊卡”。由于不同地区、不同医院之间没有共享信息，患者往往需要接受重复的检查，建立重复的健康档案。
为贯彻落实党中央、国务院工作部署，有力破解“一院一卡、重复发卡、互不通用”就医堵点问题，有效建立互联网时代居民健康统一身份凭证，完善居民享受“互联网 医疗健康”线上线下便民惠民服务统一入口，实现跨机构、跨区域健康服务“一卡通”，国家卫生健康委办公厅于2018年12月13日印发了《关于加快电子健康卡普及应用工作的意见》。
电子健康卡是由国家卫健委统一规划设计的医疗健康服务卡，关联市民的个人信息、身份证、社保卡等信息，相当于一张具有身份识别功能的“健康身份证”。电子健康卡以二维码形式呈现，一人拥有一个专属二维码，可让市民跨机构、跨区域、跨系统使用。一人一卡，一卡通用，目前大部分区域实现了省市通用，还未实现全国通用。
简单来说，就是电子化的“就诊卡”，且这个“就诊卡”还能关联该区域内所有医疗卫生服务活动中的健康档案、费用金额等，实现不同医疗机构间信息互联互通。之前关联就诊卡中的账户余额，也会同步到绑定的电子健康卡下。
支持电子健康卡的区域，通常在区域/单体医院公众号/APP中，会有申领电子健康卡入口，点击根据引导即可申领成功（也可到线下医院申领）。有些院内自助终端已支持打印电子健康卡二维码，患者可打印出来贴在就诊卡或者病历本上方便扫码使用。
注意：电子健康卡申领成功并不代表你在该医院中建档了（用户未在医院建过档的情况），需要看该医院的his接口与电子健康卡如何对接，有的是申领成功自动为用户建档，有的是需要去线下建档，有的是线上另外的入口进行建档。
电子健康卡推行后，患者不需再携带实体就诊卡，需要进行现场缴费、查询打印报告、取票等操作时，只需要拿出手机打开二维码，扫描一下就可以了。有效解决了挂号、缴费、检查排队时间长、诊疗时间短的“三长一短”问题。
例如：
1.挂号预约
到医院自助机或挂号窗口可直接出示电子健康码可直接扫码挂号，不需要出示其他任何证件（如身份证、社保卡、就诊卡等）
2.排队签到
到分诊台也可直接将电子健康卡二维码出示，放扫码器上读取即可进行排队候诊
3.就诊检查
在就诊时，医生读卡界面点开读卡，居民将电子健康卡放扫码器上即可读出个人信息历史病历等，就可以开始就诊或检查。
4.就诊结算
就诊结束，居民到收费窗口结算时，同样也只需电子健康卡放扫码器上即可读卡结算。
因为电子健康卡要实现居民可跨机构、跨地区信息互联互通，这需要his进行改造以支持查询其他医疗机构档案等，难度较大，许多医院迟迟还未进行升级改造，电子健康卡的推行道路还很漫长。
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