”不要对甲状腺结节持有不在乎的态度。结节不影响饮食，没有任何症状，就不去医院检查，这是十分不可取的。”市一院内分泌肾病科主任吴玉红说，一般情况下，体检发现甲状腺结节不要恐慌，一定要去正规医院找专业医生进行评估。
吴玉红说，日常生活中，人们对甲状腺疾病存在诸多认识误区。
误区一：可以只观察不治疗，警惕结节恶变
吴玉红说，甲状腺结节有良恶性之分，10%—18%的结节患者发病即为恶性，而15%的良性结节在以后发展过程中也有可能变成甲状腺癌。甲状腺结节长得非常隐蔽，发展缓慢，临床上大部分是没有症状的。所以很多患者没有重视，一旦出现症状，就比较严重。有人突然发现颈部有一个包块出来，这可能是结节出血了，肿大了；压着气管，会引起呼吸困难；压迫食道，有进食困难；压迫喉返神经，声音嘶哑。如果结节是恶性的，部分患者也不会有症状，一旦恶性肿瘤侵犯了器官、喉反应神经，感觉到吞咽、异物感，病情已发展严重。所以，一定要对甲状腺疾病重视起来，当发现有结节时，应让专科医生来进行评估，及时治疗。
误区二：甲状腺结节，一切了之有些患者一旦发现甲状腺结节，非常恐慌。为了防止结节恶变，到医院强烈要求医生将甲状腺切掉。吴玉红说，甲状腺分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果切掉甲状腺，人的身体状态也会受到破坏。临床上，可选用微创治疗，保留腺体。
误区三：恶性甲状腺结节，女性高发
吴玉红说，有专家说甲状腺癌高发的是女性，男女比例一般为1∶3。但是要提醒大家的是，男性一旦发现恶性甲状腺结节，它的侵袭力（局部的侵犯淋巴结的几率）是强的，突破甲状腺背膜生长的趋势会更强，而且发生远处转移的几率会更高。也就是说，从发病率来讲女性更高，但是恶性程度男性更高，所以男性也一定要引起重视。
误区四：得了甲状腺病，一律要戒碘
吴玉红说，研究发现，摄入碘少和摄入碘多的地区，甲状腺癌发病率同样都会比较高。甲状腺疾病除了甲亢需要戒碘以外，其他患者都不需要戒碘，而是要保证碘的摄入，但是不要过量。
误区五：做CT照X光，甲状腺吃不消
甲状腺对放射线比较敏感，但，目前没有证据证明，使用电脑等家庭电器会增加患癌风险。吴玉红说，随着技术的进步，XT光等放射性的检查所采用的剂量是安全的，但如果频繁做这些检查，还是要注意保护甲状腺，比如，放射和介入科的医师在工作中就要注意带保护甲状腺的防辐射护具。
吴玉红说，甲状腺癌有几个易忽略的症状：
一是肿块。位置以喉结为中心的两旁。轻触这部分（不要用力捏），触碰的时候可看是不是平整的，吞咽移动时看有没有凸出来的包块。如果已经可以触摸到形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动的颈部包块，应该高度重视、尽快就医。
二是吞咽困难。当结节变大时会对周围的一些器官产生压迫，如果压迫了食管，就会有吞咽困难的症状。
三是呼吸困难。如果压迫了气管，就会出现憋气、呼吸困难等症状。
四是声音嘶哑。出现不明原因的声音嘶哑有可能是因为长大的结节压迫了喉返神经。
五是疼痛。疼痛的情况一般比较少见。
六是面部浮肿。个别病人由于肿块压迫静脉还会造成颈部及面部血液回流困难，可出现面部及颈部浮肿。
(胡丽格 曹明媛)
