各国指南均不推荐物理降温用于退热，是否以后不能给发热宝宝“擦，擦，擦”了呢？
各国指南均不推荐物理降温用于退热，如乙醇擦身、冰水灌肠等方法，往往会明显增加患儿不适感（寒战起鸡皮疙瘩、哭闹）。
同时过度或大面积使用物理方法冷却身体，反而会导致机体通过加强产热（寒战）和进一步减少散热（皮肤毛细血管收缩，立毛肌收缩出现皮肤鸡皮疙瘩）来克服物理降温的作用。
对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等，这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。
发热是儿童最常见的症状，影响机体的物质代谢生理功能及防御功能，并给孩子带来不舒适的体验。«儿科发热对症治疗合理用药专家共识»中建议，在充分评估体温及生命体征平稳的前提下，采取恰当的物理降温如冷敷额头、温水浴、温水泡脚、降温贴等方法，使发热患儿感到舒适，对小儿疾病的转归有十分重要的意义。
那么，我们来看看，哪些是“正确”的物理降温方法吧。
物理降温的方式：物理降温是目前临床最简便而又安全的降温方法，通过传导、对流及蒸发作用带走热量，达到降低机体温度的目的。主要有冷敷法、擦浴法、温水泡脚、降温贴外敷等方法。
01
冷
敷
法
关闭门窗，室内温度适宜。
将毛巾包裹冰袋放置于患儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管处。（也适宜降温贴）
02
温
水
擦
浴
法
关闭门窗，保证室内温度适宜(25~28℃)。
将干净小毛巾放入 32~34℃温水中浸湿。
擦拭部位：按顺序拍拭先至颈外侧→上臂外侧→前臂外侧→手背，更换小毛巾再从再从腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心，重点擦洗前额、腘窝、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间3-5分钟。
擦拭完毕用干毛巾擦干皮肤，盖好被褥，注意保暖，避免受凉。
30分钟后复测体温。
03
温
水
泡
脚
准备一个足浴盆或者是小桶，然后倒上2/3的水，水温比平时略高，在40度左右。泡脚15～20分钟左右，身体就会发汗，体温也会随之降低，这样能够促进机体毛孔扩张来缓解发热，还能缓解发烧所带来的肌肉酸痛等不适症状。
注
意
事
项
1.冷敷部位的选择：
(1)尽量选择腘窝、腹股沟、腋窝大血管流通处降温。
(2)枕后、耳廓、前胸、腹部、阴囊和足心禁忌冷敷,对冷刺激较敏感，可引起心跳减慢、腹泻等不良反应。
2.随时检查冰袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换,冰融化后应当立即更换。
3.注意观察皮肤状况,如发生局部皮肤苍白、青紫或有麻木感时，应立即停止使用,防止冻伤发生。
4.水温适宜，小心烫伤。
重
点
关
注
0-3个月的小婴儿，打开包被散热，并及时就诊。
酒精擦浴可以引起寒战、哭闹，起鸡皮疙瘩等不适感，对抗物理降温效果，该方法已经禁止使用。
最
后
的
最
后
对于大部分的发热的儿童，首选仍为口服退热药，不建议使用物理降温。是否选择物理降温，应考虑是否使用退热药后依旧未能改善患儿的不适表现。物理降温仅作为辅助退热方法。退热的目的不是将体温降至正常，而是让患儿尽可能改善舒适度，当精神状态好转，进食进水明显改善，物理降温完全是不必要的。
【完】
作者：儿 科 郭小川
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄
（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
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