冰雪运动
ICE&SNOW SPORTS
北京2022冬奥会冰雪运动的比拼正在激烈的进行，中国曾向世界承诺“带动三亿人参加冰雪运动”，让冰雪运动在中国逐渐流行起来。但滑冰、滑雪等冰雪运动相比于田径等地面上的运动技术难度更高，稍有不慎，便可能摔个鸡飞蛋打，让人不禁笑称“雪道的尽头原来是骨科”。
研究发现，大众滑雪损伤发生情况与竞技滑雪损伤略有差异；损伤特征显示高山滑雪以下肢损伤居多，单板滑雪以上肢肩、肘、腕部损伤居多；骨折一直是较严重的损伤类型，且多年来骨折发生率没有明显下降。
所以，学习冰雪运动前，一定要先知道哪些部位最容易受伤，怎么在运动中保护自己。千万不要下了雪道，就进骨科。
北京冬奥会开幕式
骶尾骨骨折
在滑冰滑雪运动的初期，由于重心不稳导致运动中坐倒在地上是最寻常的事，当受伤暴力过大时，骶尾骨即有可能发生骨折。骶尾骨就是我们常说的尾椎骨，骶尾骨骨折后会引起局部疼痛、压痛、血肿，坐位时疼痛严重，不敢整个臀部坐下；起立时疼痛加剧，患者站立不动时，或者处于卧位时疼痛减轻。部分患者还可能会有排便次数增多、感觉排便不净的症状。如果在滑冰或滑雪坐着摔倒后出现上述症状，应及时前往医院就医,避免延误治疗的最佳时间。
对于稳定的病情较轻的骶尾骨骨折，可通过卧床休息调养,早期可无负重下床活动。如疼痛较重时可遵医嘱口服一些镇痛药物缓解症状。对于骶尾骨骨折损伤较轻的患者，一般预后良好，不影响平时的生活和工作；而对于损伤较重的患者，如治疗不当，使骨折畸形愈合，可导致部分女性骨盆出口狭窄影响育龄妇女的生育；小部分患者遗留有严重的疼痛，对生活质量造成较大影响。一定不可掉以轻心。
那怎么预防或者保护自己呢？初学者可以通过降低滑行速度，听从专业人士指导，屁股上佩戴海绵坐垫等护具的方式，避免骨折的发生。
骨盆损伤
骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高。低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折，而高能外力所造成的骨折多为不稳定骨折。骨盆骨折后多表现为广泛疼痛，活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血，下肢旋转、短缩畸形，可见尿道口出血，会阴部肿胀。
对于骨盆和四肢的损伤，我们可以利用随身的装备完成自救。骨盆和骶尾部的剧烈疼痛可能提示了骨盆的骨折，因为严重的骨盆骨折是很凶险的，临床上需要用骨盆带固定，在雪道上可以用雪服当做骨盆带进行固定。将雪服展平，垫在臀部下方，两个袖子经过双侧股骨大粗隆的外侧，在前方打结，同时将双侧足部并拢，用魔术头巾固定。等待120急救的到来或送至医院急诊处理。
（图片来源：腾讯医典）
头颈部及脊柱外伤
对于头颈部及脊柱的外伤，主要以预防为主。因为头颅和脊柱里保存着人非常脆弱的神经中枢，通过这些神经，可以将周围神经获得的感觉上传到大脑皮层，可以将大脑下达的运动指令传递到每块肌肉形成运动，大脑里还有人类意识觉醒、情感活动等高级功能，一旦遭遇剧烈撞击和损伤，后果则不可预测。被人们熟知的车身舒马赫2013年在厄尔贝斯山脉滑雪时不幸头部撞击到岩石，陷入昏迷，妻子散尽家财也未能让他摆脱成为植物人的命运。
脊柱的外伤多为骨折等，多发生在颈椎或者腰椎。单纯脊柱骨折的表现多为遭遇直接或间接暴力后出现胸背及腰背部的剧烈疼痛，活动后加重。但不幸的是，脊柱骨折常对椎管内的脊髓和神经造成压迫甚至受暴力直接损伤，所以脊柱骨折的发生常合并脊髓或神经根的损伤，表现为损伤平面以下的感觉消失，运动功能障碍（也就是我们常说的瘫痪），可能伴有大小便的失禁。
对于滑雪运动来说，头盔可以减轻大脑遭遇的外伤，必需佩戴。如果遇到不可避免的摔倒，一定先使用上肢或下肢进行缓冲，或使用身体的侧面迎接撞击，避免头部或脊柱直接遭受外力。一旦发生损伤，一定要等待专业救援，因为救援不当造成的脊柱脊髓二次损伤可能比原始的损伤更加严重，所以千万不可擅自处理。一句话概括为：头颈背痛、暂时别动，等待救援，避免加重。
