一个人去看病，最先遇到的问题是，应该去什么科。比如，我咳嗽了，要去什么科？内科还是外科？我肚子疼，要去什么科？内科还是外科？这是一个简单的问题，也是一个复杂的问题。
对于我来说，这个问题觉得简单的不能再简单。其实，这仅仅是对于我这样一个工作很长时间的医生来说。由于我天天在干这个，闭着眼睛都能知道什么病属于什么科。但是对于普通不学医的人来说，要求他们应该知道这些，这并不公平。
事实上，在门诊，会发现，许多人其实是不知道内外科的区别的。这篇开票文章我就来讲一讲医院内的科室是怎么分的吧？如果我有一种不舒服，要到医院去，究竟要挂号哪个科呢？
现在的医院都按西方传来的现代医学来进行分科。
大家最常知道的是内外妇儿，就是内科，外科，妇科，儿科。这是大的科。还有一些小科，包括五官科（现在又分为眼科，耳鼻喉科，口腔科），皮肤科，康复科，疼痛科，中医科，传染科等等。上面妇科以后的科都很简单，顾名即可思义，我有了妇女特有的疾病或者孕产的事，自然就会去妇产科。而里面的内科和外科，名字本身起的很笼统，就让不让人很明白了。而且内科和外科又属于大科，几乎涵盖了一个人所得的大多数疾病。所以搞清了内科和外科，就几乎搞清楚了医院内的分科。
下面我们就大体来区分一下。
内科和外科的区别并不是像它字面上的意思。一些人认为内里的属于内科，外表的属于外科，这显然是不对的，事实上，大多外表皮肤上的病，属于皮肤科，呵呵。
如果硬要按字面上分析，我认为，汉语里之所以最初叫做内科和外科，是内里引起的疾病（伤害）以及外面引起的疾病（伤害）的意思。
最早，外科的出现，是来治疗外伤的，外伤（这里注意：疾病没有内伤之说，内伤的说法来源于武侠小说。在疾病中，哪怕外伤造成了内出血，也叫作外伤，不叫内伤）之所以叫外伤，是因为都是外面来源的因素造成的损伤，比如说外面来的撞击，击打，车祸，扭伤等等。只要是这样的损伤都属于外科。因为原来，很多这样的损伤和伤害最终需要外科医生进行手术治疗。慢慢的，外科的诊疗范围扩展到了所有以手术为治疗方法的疾病。
而内科看的疾病最初是自身内在的因素生的病，但是由于现代医学中手术技术的飞速发展，而内科医生又不从事手术，内科疾病范围就渐渐划定为不需要手术治疗，需要输液或者服药治疗的疾病了。那些即使是内在因素生的病，但是需要手术治疗，也属于外科了。
这样子，就明白了。内科是不需要手术治疗的疾病。外科是需要手术治疗的疾病。这是笼统来说。具体到每个情况，其实还有细微的差别。有个别不需手术的，外科也在治。比如说有些不需要手术的阑尾炎，这又为什么呢？因为这种病随时要做好手术准备，而什么时机需要手术了，必须有手术的医生来观察决定。如果放在内科，容易耽误事。还有很多，以后我们有机会再说。
知道了这些，那么回到文章开始的问题，我们来分析一下。
咳嗽，我们去什么科？
咳嗽，大多数原因是由于炎症，感染等原因造成的，大多数情况不需要手术，除非是检查后发现肿瘤，要决定是否手术，那时候，内科会让找外科会诊。所以挂内科，再具体些，按部位分，呼吸内科。
肚子疼呢？肚子疼比咳嗽稍微复杂些，因为肚子里的脏器比胸部的脏器种类要多的多。这些脏器出毛病了，都会肚子疼痛。那怎么办？这么说吧，我的经验，急性的比较重的腹痛，大多数属于外科，外科学里有一章专门讲到急腹痛的鉴别。而慢性的时隐时现的小腹痛，可以去内科先看。
再回到我的专业。讲讲胸部的疾病，看外科还是内科？（后面我马上就写一篇关于到底什么病属于胸外科的文章）。
胸痛。除了左胸前心脏区域外（心脏疾病的概率大，至少去心内科先排除），基本上属于胸外科。因为什么？因为内科的病大多数不会出现胸痛的症状。
肺结节。肺结节，去胸外科。有人说，那不需要做手术的肺结节呢，你不说不需要手术的病属于内科。暂时不需要动手术，也是去胸外科。因为就像上面说的阑尾炎，急性腹痛一样的道理？因为这些病有一个共性，它们的治疗方案里，都有极重要的一个治疗方案，就是手术。要不要手术，什么时候，什么时机手术，必须要有外科医生来自始至终观察伴随来决定，以避免耽误手术时机。
这样子你明白了吗？只有那些很大可能不需要手术，或者手术不作为首选方案的疾病去内科。要手术的和随时可能手术的去外科。
唠里唠叨一大堆，不知道能对大家有些启发没有。
现实中，疾病成千上万种，而我笨嘴拙舌，仅仅一篇小文章，肯定您还会有许多疑问，有问题可以在下面留言，我们共同讨论。
对了。肿瘤属于内科？还是外科？肿瘤一般能手术首选手术。如果刚发现肿物，不明白是不是肿瘤。先去外科。如果发现晚了，没法手术了，一般去内科。也有去外科的，因为一些肿瘤经过治疗后，又可以手术了。
