讲了外环境和内环境的物质交换有单向有双向之后，下面我们把重点放在这个图的右侧大的虚线框起来的部分，实际上就是我们身体的内部，在内部又分成三大部分，第一大部分大家看，最左侧蓝色的长方条的框框的部分，叫什么？叫循环系统。然后还有一个小的红色虚线框起来的叫组织液，最右边一个小的方框叫细胞内液，细胞内液实际上就是细胞了。刚才讲了一个人想活下来，他必靠外界环境供应生命的要素，空气、食物、水分全都是外环境供应的，供应给每一个细胞。
但是我们发现一个什么问题？外环境供应的这些生命的要素，它不是直接供应给细胞的，不管是通过消化系统摄入的营养物质，还是通过呼吸系统摄入的氧气，都要经过循环系统的运输，循环系统运输还不如直接把这些营养物质给我们身体的细胞，而是把营养物质释放到哪去了呢？释放到组织液去了。所以大家看中间虚的方框，血浆和组织液双向物质交换，它把血液携带的氧气和氧料释放到组织液里面去，再由组织液和细胞进行双向物质交换。
大家看组织液和细胞内液之间有两个箭头双向物质交换，也就是说我们的细胞所需要的所有的生命要素，通过外环境要释放到内环境，外环境供应到内环境，内环境再直接和细胞进行交换，那么细胞摄取营养物质和氧气，维持生命代谢活动之后，会产生代谢废物，这些代谢废物释放到哪去呢？释放到组织液里面去了。那么组织液再和血液进行双向物质交换，也就是说血液把我们生命活动所需要的氧气和养料通过血液循环带到组织液，组织液再给细胞进行交换。细胞代谢之后产生的废物，又排到组织液，组织液再把废物带到血液，血液再把这些垃圾再带走，所以血液就这样不停地往复循环，把人类需要的营养物质、氧气输入到体内，把代谢之后产生的废物再带出体外。
讲到这我提示大家一下，为什么抽血检查可以反映全身的健康状况呢？因为第一个血液全身是循环的，第二个，细胞代谢的产物，释放了组织液、组织液和全身的血液有交换，所以血液里面成分的变化就会反应某个组织器官的变化。比如我举个例子，这个细胞，如果是个肝细胞的话，这肝细胞如果受损的话，肝细胞就会破裂，肝细胞破裂里面的转氨酶就会大量地泄漏的组织液里面，那么组织液里面的转氨酶就会进入到血液里面，所以抽血检查就会发现转氨酶就会升高。所以这就是为什么通过抽血检查可以反映肝脏的生理功能的原因。如果最右边细胞，如果它是一个肿瘤细胞，大家知道肿瘤细胞会分泌一些肿瘤标志物，只有肿瘤细胞才有的，正常细胞没有。那么肿瘤标志物就有可能从细胞里面释放到组织液里面，再从组织液进入到血液循环节，进到血液循环去，你抽血检查的时候，就可能发现肿瘤标志物比较高，说明是释放肿瘤标志物的细胞越多，说明疾病的风险可能就越大。这就是为什么抽血检查可以反映全身身体变化的原因。
这是我们讲到内环境里面是物质交换，不是这个细胞直接跟生命要素进行交换，那么我们就会发现什么？大自然供应生命的要素，通过内环境，再跟组织细胞在我们身体的每个细胞进行物质交换。换句话说，也就是说我们身体的内环境是我们细胞和外环境进行物质交换的中介。
明白这个概念之后，我们发现所有的生命要素全靠外环境供应，外环境如果不供生命要素，我们根本就没法活。
