解剖是万病之本,掌握基本解剖才能对疾病有更深的认识,才有助于我们开展超声介入治疗。
一、基础知识
Couinaud分段法将肝脏分为8段,段的编号依据顺时针进行,门静脉分支分布于肝段内,而肝静脉位于肝段间,每段功能上是独立的,有独立的血液、胆汁引流道。每段的中心是门静脉、肝动脉和胆管,周围是血液流出的肝静脉。
尾状叶为Ⅰ段
左外上、下叶为Ⅱ、Ⅲ段
左内叶为Ⅳ段(Bismuth分类法,第4段又分为4a和4b段)
右前叶上、下为Ⅴ、Ⅷ段
右后叶上、下为Ⅵ、Ⅶ段
上方的图为肝分段示意图,下图为实际正面观察,后方的VI段和VII段被遮挡。Cantlie’s线是指胆囊窝前方中点与下腔静脉的连线,将肝脏分为左半肝和右半肝。右半肝可见V和VIII段,IV段更靠近右侧,尽管它属于左半肝。
二、横断面解剖图示
(1)肝上部水平:由肝中静脉、肝右静脉、镰状韧带分段。