赵女士刚退休不久，正是享受退休后美好生活的时候，但是老天似乎跟她开了一个玩笑，因为几天前，赵女士进行体检发现有肺癌的可能。“当时我觉得天都塌了，自己年纪也不大，生活也很规律，也不抽烟，怎么会得肺癌，体检完了立即给孩子打电话，跟孩子商量怎么办，孩子说先到医院做一个详细检查吧，于是就赶紧来到医院了。”了解基本情况后，我安慰赵女士说：“您先别紧张，初步考虑是肺癌的可能，详细需要入院做补充检查，看看到底什么情况，也好安排下一步的治疗。”
赵女士入院后，完善相关检查，CT三维成像提示：左肺下叶外基底段见实性结节影，边界清，大小约为18×15×24mm。肿瘤标志物检查鳞状细胞癌相关抗原1.66 ng/mL（正常范围0-1.5ng/mL）增高，提示肺鳞癌可能。结合赵女士的检查检验结果，且通过其他影像检查，排除了远处转移，术前评估为肺鳞癌T1cN0M0 IA3期，建议赵女士行手术治疗。
术前CT
为什么选择手术治疗根据指南，直径≥15mm的肺实性结节属于高危肺癌结节，应选择手术治疗，根据赵女士的检查结果来看，结节大小、性质具有肺癌特征，符合手术指征。而肺癌根治术对于非小细胞肺癌的患者来说是福音，赵女士术前评估分期为T1cN0M0，ⅠA3期，手术可以切除肺部肿瘤的病灶，甚至有些早期患者可以达到根治性的手术目的，通过手术治疗还可以进一步明确肺癌的病理类型，根据不同的病理类型选择不同的治疗方案，因此为赵女士选择手术治疗。
针对赵女士的具体情况，选择手术术式为胸腔镜下左肺下叶切除术 纵隔淋巴结切除术。胸腔镜下左肺下叶切除术属于微创手术，简单来说就是通过胸腔镜的辅助，在体表切开2-3cm的切口，利用特殊的器械把肺叶切除的手术。选择胸腔镜下左肺下叶切除术有很大的优点，相对于传统的开胸手术，他的切口很小，能减轻患者的疼痛，对患者造成的损害小，对患者自身免疫系统损害也小。其次，胸腔镜具有放大作用，能够观察到传统开胸手术不易观察到的地方，使手术时看得更清楚一些部位，对于淋巴结的清扫也会更干净。
术后恢复方案（1）赵女士身体基础条件较好，术后恢复较快，所以术后第二天就可以下床散步活动，但每次活动量不宜太大，可以多次进行；
（2）术后感觉有痰的时候，要充分进行咳嗽，嘱咐家属可协助赵女士进行排痰活动，争取把肺内的痰液全部咳出，以免痰堵塞在肺部，造成感染；
（3）术后伤口恢复期有轻微瘙痒的感觉是正常现象，一定避免抓挠、碰水以防伤口感染；
（4）手术后饮食要注意不能吃辛辣刺激以及寒凉的食物，多吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，增强免疫力。
预防复发方案（1）建议赵女士术后多休息，半年内都尽量避免过度的体力、脑力劳动，可以进行一些轻松舒缓的运动，例如打打太极；
（2）赵女士不抽烟，但是应注意避免接触二手烟、油烟、大气污染等这些肺癌的高发因素，多到海边、公园呼吸新鲜空气，居家环境保持空气流通；
（3）术后要密切关注自身身体状况，并要及时和医生进行沟通，定期复查，术后2年内需要3个月复查一次胸部CT，术后2-5年内需要6个月复查一次胸部CT，术后5年后需要1年复查一次胸部CT，以便更好监测有无复发。
治疗效果赵女士手术过程顺利，肿瘤和纵隔淋巴结都已经切除。术后病理结果提示：（左肺下叶）低分化鳞状细胞癌，淋巴结内均未见癌转移。免疫组化结果符合肺鳞癌。赵女士术后评估分期为：T1cN0M0。术后一周赵女士伤口愈合良好，顺利出院，术后遵照医嘱定期复查。赵女士术后无不适症状，每日散步半小时，已恢复了正常的退休生活。
术后CT
