在医院的产房里总能听到小宝宝的哭声，宝宝与世界打的第一声招呼往往就是“哭”。我们也常用“呱呱坠地”来形容一个新生命的降临。然而宝宝的哭声有的大，有的小，有的吭吭叽叽，有的声音洪亮，那这些哭声到底反映什么？它与健康有什么关系吗？
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江苏省妇幼保健院儿童保健科主任胡幼芳主任医师表示，小宝宝还没有语言表达能力，只能以哭来表达自己的生理和心理需求，饿了、渴了、尿布湿了，环境过热或过冷了，婴儿都会哭；有的婴儿白天睡多了，夜间哭闹；有的孩子会用哭来引起父母的关注……这些都属于正常的生理或心理现象。如果宝宝哭闹不厉害，面色、体温都正常，只要通过喂奶、换尿布和拥抱等护理后很快就会不哭了。
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宝宝生病啼哭时，哭声往往与平时不同，而且不易安抚。因此父母要仔细观察宝宝，多和宝宝进行情感交流，才能读懂宝宝的哭声。宝宝哭闹的常见原因有以下几方面：
一、生理性哭啼
宝宝通过哭闹来表达自己的某种需求，常见的原因有以下几个：
健康性啼哭：
婴儿正常的啼哭声抑扬顿挫，声音响亮，不刺耳，节奏感强。一般每日4～5次，但每次哭时较短，累计啼哭可达1-2小时，这是运动的一种方式。健康性的啼哭往往没有伴随其他异常症状，不影响饮食、睡眠及玩耍，安慰后往往可停止。
饥饿性啼哭：
哭声往往洪亮，音调高，同时宝宝会出现头部左右转动，口唇吸吮，吞咽等动作。
大便前哭啼：
因肠活动加剧，哭声常突然出现，有时很急，时间短促，解便前有时有面色涨红用力状，多数还可听到“吭吭”用力和排出大便声。
温度不适：
室温过高或过低都会引起宝宝哭啼。过冷时哭声往往低沉乏力，严重时可出现皮肤苍白、干燥；温度过高时，宝宝往往哭声响亮有力，皮肤潮红，严重者可出现轻度发热。
睡前哭啼：
新生儿大脑尚不能协调工作，部分兴奋性较低，部分兴奋性较高，当部分大脑疲劳想要入睡了，但是有部分大脑拒绝休息，因此可能会不舒服而哭啼。
另外有些宝宝在白天过度兴奋或者受到惊吓后出现晚上哭闹不止，这种夜啼是神经敏感的一般表现，一般１～２个月内达到高峰，随着月龄增长会自行好转，不需要特殊处理。
因此生理性啼哭的原因可简单地概括为：“宝宝运动了”、“宝宝饿了”、“宝宝要便便了”、“宝宝想睡了”、“宝宝热（冷）了”。生理性啼哭的声音响亮而不刺耳，富有节奏感；常常哭而无泪，吃奶、睡眠、玩耍都很好，每次持续时间也很短。只要爸爸妈妈们细心观察、处理及时得当，小宝贝很快就会停止啼哭。
2.病理性哭啼
任何病痛的刺激都能引起小宝宝身体不适而哭啼不安。尤其是新生宝宝，有时临床症状不明显，只表现为哭啼不止，恰恰可能是新生儿疾病的最早表现。常见的原因有以下几方面：
皮肤问题：
宝宝腋下，大腿内侧等柔软的皮肤褶皱处糜烂、臀红、痱子、湿疹等会引起宝宝长期不适感，使之哭啼不止。在平日护理过程中应注意仔细观察宝宝的皮肤，发现任何问题及时处理。
发热：
宝宝发热时哭声往往与平时不一样，哭声时轻时重，哭声间隔期也与平时不同，可以缩短很多，常伴有面色潮红。当体温过高时，有时哭声反而不如刚发热时，而且哭声中常间隔出现“哼哼”的*声。
口咽部发炎：
宝宝因为吸吮吞咽疼痛哭啼，哭声往往有力，有泪液，喂奶水时更甚，有拒乳动作。喉炎时，哭声会嘶哑。
肠痉挛：
很多宝宝都曾因为胃肠道问题而出现肠痉挛刺激啼哭。往往表现为持续的、难以安抚的哭闹，哭声高尖，忽忽缓缓，伴有腹胀、腰腹收缩等表现，这些症状可因肛门排气或排便而缓解。小婴儿肠痉挛可反复发作，并呈自限过程。发作时也可采用顺时针轻轻按摩宝宝腹部，减轻不适感。
肠套叠 ：
不同于肠痉挛，肠套叠是一段肠子套进另一段肠子里，使肠管不通畅，肠管反复剧烈蠕动，引起腹部阵阵剧痛。宝宝常突然大哭，节奏紧迫，音调高亢，同时表情痛苦、焦躁不安，还会出现呕吐、便血、腹部包块等表现。肠套叠情况危急，应及时就医处理。
维生素D缺乏性佝偻病：
早期可出现夜间啼哭不止，易惊，易激惹、出汗、睡眠不安等神经系统性兴奋性增高的表现。
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另外，宝宝如发出爆发性高声尖叫，回声较长或特别短，这多与强烈刺激或烫伤引起的疼痛有关，因此对小宝宝的各种护理和治疗一定要动作轻柔，防止发生任何意外。
胡幼芳主任表示，宝宝的每一种哭声都可能有它特定的含义，可能是正常的日常需求信号，也可能是发育和运动的信号，当然也可能是疾病的信号。需要特别注意的是，哭声的特点并不是疾病的特异性表现，需要家长在日常生活护理过程中仔细观察宝宝的哭声特点、精神状态、面色、皮肤及吃奶、大小便等情况，同时注意结合所处环境，以便及时地发现和纠正宝宝的不适状态。对于宝宝不明原因的异常哭声，家长应当学会作出简单判断，及时带宝宝到医院就诊，防止延误宝宝病情。
通讯员 陶骏
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 李海慧
