我是湖南省第二人民医院骨关节运动医学科副主任医师柴志勇,女儿今年10岁,除了腿特别长以外,也没有什么特长,在班上也是个德智体发育都很正常(一般)的普通孩子。我们只给她练习了长笛,希望她能够遗传。不对,是能够培养一下艺术细胞,不要像我们两口子一样,浑身上下愣是找不出一点膨胀的艺术“细菌”。
女儿没有特别抵触对于艺术的长期枯燥训练,每周练习那么1-2次,每次30分钟到1小时不等,每周去老师那里学习一次(挨批评的时候居多),长笛水平以一个十二分缓慢的速度在增长,以至于到现在我听她一开始演奏我就有种喘不过气来的感觉。
平淡的日子就这么过了两年。直到有一天,她突然很紧张的跑过来对我说:爸爸,你看,我的骨头上长了一个坨坨,很痛!作为骨科医生的我,其实是没在意的,但是表情还是显得很重视:来,让爸爸看看!女儿见我这么严肃和认真,突然惧怕了起来,打着颤颤的哭腔:我不会死吧?是不是得了肿瘤?由于我们两口子都是医生,平时谈话中她被迫熏陶了不少,一开口就显得很“专业”且“悲观”,总是做好最坏的打算。我认真的看了看,仔细的摸了摸,告诉她:没事,可能是个腱鞘囊肿!女儿估计就听到了“肿”字,哇的一声大哭起来:“肿瘤吗?能治好吗?”我怎么给10岁的孩子解释这个问题呢?只好说:没有关系,只是个“水泡”,如果你没什么不舒服,就不要理它,说不定哪天它自己就消失了。如果你实在不放心,我们就去做个B超看看,看看里面是不是“水泡”!听到我这么“专业”的解释,她也放心了,瞬间就开心的跑开玩去了,仿佛没有这回事一样。
过了几天,跟同学一家吃饭的时候,他女儿也是10岁,问:我女儿的脚背上长了一个圆圆的坨,硬硬的,是不是骨头畸形?我立马问:你女儿跳舞吗?“跳舞,每周2次,每天还得练习呢!”,说着招呼着小姑娘脱了鞋袜给我看。我一看,果然,腱鞘囊肿!不放心就去做个 B超吧!她妈妈赶快说:她们舞蹈班还有好几个小朋友也有呢!我还以为是跳舞跳得骨头变形了!说到这里,我觉得我有义务科普一下腱鞘囊肿的知识,至少要告诉他们发现以后找谁去就诊啊!
什么腱鞘囊肿?
腱鞘囊肿,顾名思义,腱鞘里的囊性肿块,腱鞘也称腱滑膜鞘,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处,它使肌腱固定在一定部位并减少肌腱与骨面的摩擦。总之,它让我们的关节和肌肉的活动更灵活。囊肿内不是实质性肿块,是无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,外面还包裹很一层致密的囊壁,囊肿以单个为多见。容易复发。
为什么会发生?
常见原因是因为受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、甚至是感染。长笛、钢琴、舞蹈等等这些需要长期重复关节的活动都可以引起及加重,常发生在手腕、手指等位置,脚踝及脚背也可以发生,常见于青年及中性,女性居多。说到这里,我觉得我也有很大的患病几率(我天天洗碗,拖地,让我哭一会儿)!我回头看一眼躺在沙发上的老婆,内心觉得她患病的几率可能是零。收拾一下“沉重”的心情,继续我的科普。
腱鞘囊肿什么样子?
你可以在皮肤表面摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连,压之有酸胀或痛感。肿块坚韧,少数柔软,触之有囊性感。囊性感不知道啥感觉?就像一个打足气的皮球的感觉。
怎么治疗?
请询问专业的骨科医生。可把囊肿用力挤破,逐渐自行吸收,或者穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,但是治疗后可能复发;其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿;以上方法自己都不适合自己亲自动手。去看骨科专科医生才是正确的。
怎么预防复发?
1.持续一个姿势时间过长,或是姿势不正确,易导致关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,应每隔1小时休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩。
2.可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
3.在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。
写到这里,我老婆挪身看了一眼,说了句:不干活儿,多休息,不就得了!天哪,果然是总结性发言,话糙理不糙!得嘞,收工,要不然我该长腱鞘囊肿了!
潇湘晨报记者张树波 通讯员柴志勇
【来源:潇湘晨报】
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