近日，一则“男子连吃7天柚子后‘肌肉溶解’”的报道引发广泛关注，刘先生连续吃了7天柚子后，突然出现四肢酸痛、手脚无力的症状，并且症状不断加重，最后路都走不了，被紧急送医，检查发现刘先生的肌酸激酶高出了正常值的5倍以上，被诊断为横纹肌溶解症。
现在正是吃柚子的季节，很多人都会买来吃，但是这件事一出，不免让人对柚子产生了惧怕。
首先黄医生要告诉大家，柚子没有那么可怕，单纯的吃柚子也不会导致横纹肌溶解。刘先生之所以会出现肌肉溶解的问题，是因为他服用了他汀类药物后又连续食用了大量的柚子。
横纹肌溶解综合征，简单说就是横纹肌损伤，这种疾病往往还会伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱出现。其诱因比较复杂，运动过量、肌肉挤压伤、缺血、高热、低热、中毒等，如果患有低钾血症、甲减或是出现了糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒，也可能会有横纹肌溶解症出现，另外还有一个常见的原因，那就是服用某些药物，比如他汀等。
他汀类药物是降脂的基石药物，长期服用他汀可能会出现的严重的不良反应就是肌肉损害，其中以横纹肌溶解症最为严重，肌肉损害往往与服用他汀的剂量、患者自身的情况等等有关系，多数情况下，在医生指导下合理用药，很少会出现这种严重的副作用。
他汀不能与柚子一起吃的原因，是因为柚子内含有一种叫做呋喃香豆素的成分，这种成分会抑制体内CYP3A4酶的活性，影响他汀的代谢，但是这仅仅是针对需要经过CYP3A4酶代谢的他汀，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等，服用这几类他汀的患者，服药后，如果接着吃了柚子，会导致血液中药物浓度升高，药物的副作用的风险增大。尤其是葡萄柚，也就是我们所说的西柚，会使他汀的血药浓度上升37%。如果服用的是瑞舒伐他汀、普伐他汀或者匹伐他汀等，是不需要经过CYP3A4酶代谢的，不需要特别忌口。
普通的柚子对他汀的影响没有这么大，但是也不建议服用他汀期间大量食用。
1.降压药
吃降压药时，尤其是吃硝苯地平、维拉帕米等药物时，最好不要接着吃柚子，柚子除了含有呋喃香豆素，还含有钾元素、黄酮类柚苷等，这些成分会影响降压药的代谢，可能会导致高血压患者血压骤降，引起头晕乏力甚至心梗等问题。
2.抗凝药
服用华法林等抗凝药的患者，避免与柚子合用，否则会有增加出血的风险。
3.抗过敏药
抗过敏药物也不要跟柚子一起吃，以免加重药物的副作用。
服用安眠药、抗焦虑药、避孕药等药物的患者，服药后，也不建议吃柚子。
当然不是说吃这些药的患者就不能吃柚子了，只是不建议同时吃，也不建议吃完药后马上吃，最好是用药物后6个小时左右再吃，以免引发危险。
