患者，男性，59岁。左侧肢体无为2天，左下肢肌力Ⅳ级
双侧丘脑腔隙性脑梗塞
MRI:双侧丘脑对称性斑点状长T1长T2信号
腔隙性脑梗死的鉴别诊断
1、陈旧性小出血灶鉴别：两者在CT上，不易区分。MRI上血肿吸收后周边可见含铁血黄素沉着所形成的铁环，具有特征性，不难鉴别
2、脑变性、中毒和脑炎后期囊腔鉴别：这类囊腔类似腔隙性脑梗死，仅凭影像表现有时难以区别，鉴别诊断应当紧密结合临床及其它资料综合分析
双侧基底节区血管周围间隙
同血管周围间隙（VRS）鉴别：后者多见于基底节区下1/3，直径一般不超过5mm，在MRI各序列上均与脑脊液等信号。而前者多位于基底节区上2/3，直径多大于5mm，FLAIR:信号高于脑脊液
3、分水岭区及分水岭区脑梗塞
脑外分支分为两类：中央支和皮质支，二者间不相衔接，不同血管未端分支和皮质支、中央支间形成血液供应相对薄弱区域，称为分水岭区
分水岭梗死，它是指发生在血管边缘区之间的梗死，由于低灌注经常发生在血管边界区，所以分水岭梗死较常见.分水岭有2种：
1）、皮质分水岭：位于 ACA/MCA 和 MCA/PCA的边界区
2）、内部分水岭：外组豆纹动脉与MCA穿支动脉之间或MCA/ACA深部白质边界区
