(十九)阴阳互根互用的关系。
凡:阴阳之要,阳密乃固。(1)两者不和若春无秋,若冬无夏。因而和之是谓圣度(2),故阳强不能密,阴气乃绝(3),阴平阳秘精神乃治(4),阴阳离决,精气乃绝(5),素问·生气通天论》(讲解]。
本文在论述阴阳互根互用关系的基础上,强调阳气的主导作用,以及人体阴阳必须保持相对平衡的重要意义。(1)"要"要领有关键的意思。"阳密乃固","密"致密固密的意思,"固"有坚固内守之意。上下文连结起来是说只有阳气护卫于外阴精才能固守于内。
可见"阳密乃固"不仅就阳气而言也包括阴精在内,如张景岳注:阳为阴之卫,阴为阳之宅,必阳气闭密于外无所妄耗,则邪不能害。而阴气完固于内此培养阴阳之要,说明阴阳在相互为用,维持相对动态平衡的过程中,阳气是起主导作用的。
如果阳气过于亢盛或衰退均不能使在内的阴精固守,更不能维持阴阳的相对平衡。正如下文所说:"阳强不能密,阴气乃绝",同时也说明阴阳并不是完全处于同等的地位,而是有主有从的,明确这一点对认识阴阳的相互关系是十分重要的。
(2)"圣度"最好的法度或准则。如果阴阳偏盛偏衰,两者不相协调就好象四时气候变化反常,有春天没有秋天或者有冬天没有夏天一样,这是一种比喻说明阴阳偏盛偏衰,不能相互制约相互拮抗便不能保持相对平衡。
自然界如此,人体也如此,因此当阴阳出现偏盛偏衰必须补其不足泻其有余,使阴阳在新的基础上趋于协调和平衡。所以这是养生保健最好的法则。(3)"阳强"指阳气过度亢盛。张介宾注:孤阳独用不能固密,则阴气耗而竭矣。人体阳气只有在不亢不衰的正常情况下,才能发挥其卫外固密的作用。所以当阳气虚衰,表卫不固时则津液外泄,常见自汗出或汗出不止,相反也有阳气过于亢盛不能卫外固密的,如阳明病热盛于内而见自汗出,因汗出过多又可见时时恶风,这些都是阳强不能固密津液大伤的表现。因此仲景主白虎加人参汤以益气生津。
·(4).平和也密致密,阴平阳秘即阴阳平和协调的意思。人体不同层次的物质或功能都需要保持既对立义统一、互相协调的状态。即是说人体阴阳要在一定水平上保持协调平衡才能维持人的精神及各脏腑器官、冬组织的正常生理活动,否则就会因此而引起一系列的病变。
阴阳怎样才能维持平衡?是阴阳要相互滋生,因为人体不断地进行新陈代谢,阴阳外于互为消长的状态。人体阴阳在消长过程中要保持正常阈值,必须相互滋生才能使阴精充沛,阳气固密,保证人体生长发育的需要。
·二是阴阳要相互制约,阴阳要保持相对的动态平衡,必须两者相互制约才不会导致偏盛偏衰。阳得阴的制约才不是过分抗妄,阴得阳的制约才不致过分衰沉,否则就会引起一系列的病变。
·(5)人体的阴阳是相互依存相互为用的阴阳的任何一方,都是以对方存在为条件,所谓阴根于阳,阳根于阴,如果阴阳互不交流,失去相互依存的关系,生命活动也就停止了。
正如张景岳说:无阳则阴,无以生,无阴则阳无以化。在病变过程中,当人体的阴精或阳气受到病理损害致使某一方耗损太过不能相互维系的时候,就会出现危及生命的亡阴或亡阳,脱阴或脱阳的证侯。