青霉素引起的四种超敏反应,青霉素有几种过敏反应

新的证据认为绝大多数被认定为青霉素过敏的人，或者是轻微反应，或者是其他反应（包括疾病）被混淆，或者是药物其他不耐受性副作用等，或者经过多年后过敏反应已经消失，因而并不是真正的青霉素过敏，或者不会发生Anaphylaxis性过敏，这些人都可以继续使用青霉素。

对于即使有反应，只要不是Anaphylaxis反应的中等风险的人，应该由专业医生进行青霉素皮试来确定是不是可以继续使用青霉素。

就是说，国内规定，在使用青霉素之前都必须首先进行皮试，目的是找出那些有可能发生青霉素过敏的人，避免使用青霉素；并且，皮试一旦阳性，终生避免接触青霉素，包括避免青霉素皮试。

而在美国，对于疑似青霉素过敏的人可以进行皮试，以找出那些可以继续使用青霉素过敏的人。

理由是，科学研究证据显示，人群中使用青霉素真正可能发生致死性Anaphylaxis反应的人极少。

而青霉素是抗菌效果最好，副作用最小，因而最安全，又不容易产生多重耐药细菌（即超级细菌）的抗生素。

如上所述，Anaphylaxis是由已经致敏的过敏原接触引发，只要极其微量的抗原就能诱发Anaphylaxis。

事实上，青霉素Anaphylaxis通常发生在医疗机构，可以获得及时的救治，死亡率极低。

青霉素Anaphylaxis真正可怕之处在于，无意间接触暴露，这种发生在院外的青霉素过敏才是最危险的。

在医院外发生Anaphylaxis，如果不能及时肌肉注射肾上腺素，即使第一时间送医，也有可能来不及救治。

虽然，大部分青霉素Anaphylaxis是由青霉素注射引发，但是，接触和口服青霉素类药物也有可能引发。

虽然，这种情况极其罕见。

比如，在英国，1972年至2007年间口服阿莫西林的1亿人中，只有1人因阿莫西林相关的过敏反应而死亡。

但是，即使再罕见，落到具体个体身上就是100%，就有可能是悲剧。

在过去的医学文献中已经报道通过与使用青霉素的人接吻而诱发青霉素Anaphylaxis的病例。

英国医学杂志个例报告分册上最新报道了一个更离奇的案例：

据报道，这位患者在于正服用阿莫西林-克拉维酸治疗耳部感染的男友口交中突发全身性严重过敏反应而被紧急送医。

经检查，医生排除了该患者精液过敏症的可能，结合其青霉素Anaphylaxis的历史，医生推断该女子的过敏发作是因为吞下了含有阿莫西林的精液。

患者入院后经过注射肾上腺素、皮质激素和舒喘灵后，症状很快缓解，住院6天出院。

由于患者没有履约再次进行青霉素皮试，因而失去了进一步证实其青霉素过敏的验证。

这个离奇的病例，再次告诫我们：

再次强调，并不是青霉素过敏可怕，而是Anaphylaxis这种过敏反应类型可怕。

凡有过Anaphylaxis反应史的人都应该采取严格措施，严防Anaphylaxis的发生。

具体措施最主要包括：

远离过敏原

首当其中的措施，就是严格避免接触有过Anaphylaxis的过敏物质，比如青霉素及其他药物，比如花生（国外特别多），及其他食物，等。

随身携带肾上腺素笔

一旦发生，第一时间肌肉注射肾上腺素是救命大法，因此，任何有Anaphylaxis历史的人都应该随身携带肾上腺素，首选便于携带和使用的（两支）肾上腺素笔。

一旦怀疑发生Anaphylaxis，立刻在最方面的部位直接肌肉注射一剂肾上腺素。

通常是大腿前外侧，不用脱衣服，更不需要考虑消毒，直接“摁”上一“shot”，通常就能避免死亡。

有人说，国内没有肾上腺素笔，不应该照搬国外的东西。答主，坚持认为，科普至少应该告知人们什么是正确的，国内暂时没有应该争取改进。

随身佩戴Anaphylaxis警示手环或其他警示物

由于Anaphylaxis发生极其迅速，有时自己根本来不及做任何反应就会陷入休克或丧失意识，只能依赖旁观者的救治。

因此，凡是有Anaphylaxis史的人，应该随身佩戴警示青霉素或其他物质过敏的警示牌，同时注明随身携带肾上腺素笔的位置。