我们从图片中能够看到她的重心更靠右,骨盆向右侧倾,右侧的下肢有更明显的腿型问题,踇外翻也更明显。
- 建立自己的Q角记录表,特别是在参与专门的改善训练期间,以了解训练是否起作用。
Q角过大比过小更常见,有一些常见的伤害和Q角过大有关。
- 髂胫束综合征
- 膝前痛或髌股关节疼痛综合征
- 前十字韧带损伤
那么,具体来说,为什么Q角过大会造成伤害?
① Q角过大可能意味着肌肉失衡由于股四头肌和紧绷的髂胫束产生更大的向外的拉力,而能够提供向内拉力的股内侧斜肌则较为薄弱,导致髌骨外移。这不仅体现在静态站姿中髌骨的位置,更重要的是在运动中髌骨的运动轨迹不再沿着股骨凹槽上下,而是向外和向上。这会导致髌骨后方的软骨磨损或退化,从而引起疼痛。
② 更大范围的代偿过大的Q角会改变运动模式,包括膝外翻(X型腿)、足部的过度旋前(足弓塌陷或足外翻)。代偿的运动模式又会进一步促进Q角增加,形成恶性循环。
③ 关节失稳膝关节的外翻和扭转会过度拉伸关节内的结缔组织,包括关节囊、韧带和软骨,因此损害膝关节的稳定性。特别是前十字韧带,在这种情况下承受很大的压力。女性由于Q角更大,因此也更容易遭受前十字韧带损伤。
Q角这么重要,那么有哪些因素会导致Q角变大呢?有三种下肢的排列问题会直接导致Q角增大,胫骨外旋、股骨内旋和膝外翻。
1、胫骨外旋
胫骨外旋使胫骨粗隆向外侧移动,从而增加Q角,反过来,胫骨内旋就会减少Q角。
在没有出现胫骨旋转的情况下,髌骨和脚趾的朝向是一致的,如果髌骨朝前,但脚却外八了,那么可能是胫骨扭转。
2、股骨内旋
股骨内旋时,由于髌骨相对于髂前上棘和胫骨粗隆向内侧移动,导致Q角增大。反过来,股骨外旋会导致Q角变小。
有研究表明,股骨内旋可能导致髌骨失稳。在负重运动中,可能出现髌骨保持不动但股骨内旋,导致髌骨和股骨的相对位置出现变化。
在这种情况下,通过激活和加强髋关节外旋肌,可以改善髋关节过度内旋的问题,从而让Q角回到正常水平。
3、膝外翻
膝外翻就是俗称的“X型腿”。
膝外翻可能是由于髋关节内收,也可能由于胫骨外展,或两者的结合。不管是哪一种,都可能导致髌骨内移和胫骨粗隆的外移,从而增加Q角。相反,膝内翻会减小Q角。
如果是髋内收过度,则需要激活和加强主要的外展肌——臀中肌。
如果是胫骨外翻,可能是由于足部过度旋前或踝关节的内移,要重新建立足弓的稳定性,并改善步态中的动态稳定。
最后,不管你是爱好者还是专业人士,我都建议将Q角作为一个常用的监测指标,让训练方案更加有的放矢。
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